Umgang mit Blutegeln vor der Anwendung beim Patienten: eine landesweite Erhebung zu Praktiken in französischen Universitätskliniken

BACKGROUND: Leech therapy in plastic/reconstructive microsurgery significantly improves a successful outcome of flap salvage but the drawback is a risk of severe infection that results in a drop of the salvage rates from 70-80% to below 30%. We report the results of a national survey conducted in all the French university hospitals to assess the current extent of use of leech for medical practices in the hospital and to investigate maintenance, delivery practices and prevention of the risk of infection. METHODS: Data concerning conditions of storage, leech external decontamination, microbiological controls, mode of delivery and antibiotic prophylaxis were collected from all the French university hospitals in practicing leech therapy, on the basis of a standardized questionnaire. RESULTS: Twenty-eight of the 32 centers contacted filled the questionnaire, among which 23 practiced leech therapy, mostly with a centralized storage in the pharmacy; 39.1% of the centers declared to perform leech external decontamination and only 2 centers recurrent microbiological controls of the water storage. Leech delivery was mostly nominally performed (56.5%), but traceability of the leech batch number was achieved in only 39.1% of the cases. Only 5 centers declared that a protocol of antibiotic prophylaxis was systematically administered during leech therapy: either quinolone (2), sulfamethoxazole/trimethoprim (2) or amoxicillin/clavulanic acid (1). CONCLUSIONS: Measures to prevent infectious complications before application to patient have to be better applied and guidelines of good practices are necessary.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

In allen französischen Universitätskliniken wurde per standardisiertem Fragebogen der Umgang mit Blutegeln vor Patientenanwendung erhoben, da Infektionen die Lappenrettungsrate von 70–80 % auf unter 30 % senken. Von 32 Zentren antworteten 28, 23 praktizierten Blutegeltherapie; 39,1 % gaben äußere Dekontamination an, nur 2 Zentren regelmäßige mikrobiologische Kontrollen des Lagerwassers. Namentliche Abgabe erfolgte in 56,5 %, Rückverfolgbarkeit der Charge nur in 39,1 %; nur 5 Zentren gaben eine systematische Antibiotikaprophylaxe an. Die Autoren fordern bessere Prävention und Leitlinien guter Praxis.

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