Ein Fall von medizinischer Blutegeltherapie bei venöser Stauung nach Unterarmlappenrekonstruktion

Leeches have been used for medical treatment for at least 2,500 years. Plastic surgeons have recently begun to use leeches to reduce venous congestion after flap reconstruction. However, few reports of leech use in the oral region have been published. We report a case of medical leech therapy used to treat venous congestion after forearm flap reconstruction for oral cancer. A 67-year-old female was diagnosed with squamous cell carcinoma of the left tongue margin(cT2N0M0, Stage Ⅱ). The patient underwent tracheostomy, supraomohyoid neck dissection, hemiglossectomy, and reconstruction using a free forearm flap under general anesthesia. Venous congestion in the forearm flap was detected 21 hours postoperatively, and reanastomosis of the flap was performed. However, venous congestion continued after revision surgery. Therefore, we introduced medical leech therapy to treat the venous congestion. Leeches were used twice daily for 5 days, and the total hematophagy volume was 21.6 g. After leech treatment, continuous bleeding from the skin flap decreased and skin color improved. The medial skin flap survived, and the patient was able to eat 13 days after the initial operation. The rest of the treatment has been uneventful to date without dysfunction of the skin flap.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Bei einer 67-jährigen Patientin mit Plattenepithelkarzinom des linken Zungenrands (cT2N0M0, Stadium II) erfolgte nach Tracheostomie, supraomohyoidaler Halsdissektion und Hemiglossektomie eine Rekonstruktion mit freiem Unterarmlappen. 21 Stunden postoperativ wurde eine venöse Stauung festgestellt, die nach Reanastomosierung anhielt; daher wurde eine Blutegeltherapie eingeleitet. Blutegel wurden zweimal täglich über 5 Tage angesetzt, das gesamte Hämatophagie-Volumen betrug 21,6 g. Die Blutung aus dem Lappen nahm ab, der mediale Lappen überlebte, und 13 Tage nach der Erstoperation konnte die Patientin essen.

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