Ungewöhnliche, seltene, faszinierende und bedeutsame Ursachen des Kounis-Syndroms: Wichtige Medikamente und Chemikalien zur Behandlung des Kounis-Syndroms und des Myokardinfarkts können ein Kounis-Syndrom verursachen
Unusual, Uncommon, Intriguing, and Significant Causes of Kounis Syndrome: Important Medications and Chemicals Used to Treat Kounis Syndrome and Myocardial Infarction Can Cause Kounis Syndrome
Übersichtsarbeit in der Zeitschrift J Cardiovasc Dev Dis (2025)
Abstract
Mast cell degranulation and other interacting and linked cells, including T-lymphocytes, macrophages, eosinophils, and platelets, as well as a range of inflammatory mediators produced during an anaphylactic or allergic reaction, constitute the main causes of Kounis syndrome. Acute ischemia episodes, coronary spasm, atheromatous plaque erosion/rupture, and platelet activation can all be caused by histamine, tryptase, arachidonic acid derivatives, and chymase in the Kounis syndrome cascade. Kounis syndrome can be triggered by a variety of factors, including medications, hymenopteran stings, metals, foods, environmental exposures, illnesses, and immunizations. In addition, some unusual, rare, intriguing, and significant causes of Kounis syndrome have been discovered recently, namely the "kiss of death", where human kissing and pet kissing can induce fatal Kounis syndrome. Moreover, the clinical conundrum is that several of the main drugs and substances used to treat myocardial infarction and Kounis syndrome, such as adrenaline (epinephrine), aspirin, atropine, clopidogrel, corticosteroids, heparins, protamine sulfate, and hirudotherapy can also initiate it. Therefore, physicians should be aware of this clinical discrepancy to prevent catastrophic consequences.
Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.
Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
Die Übersichtsarbeit behandelt ungewöhnliche Auslöser des Kounis-Syndroms, an dessen Entstehung Mastzelldegranulation, andere Zellen und Entzündungsmediatoren beteiligt sind. Zu den Triggern zählen neben Medikamenten, Hautflüglerstichen, Metallen, Nahrungsmitteln, Umwelteinflüssen, Erkrankungen und Impfungen auch der «Kuss des Todes», bei dem Küssen mit Menschen oder Haustieren ein tödliches Kounis-Syndrom auslösen kann. Paradoxerweise können auch wichtige Substanzen zur Behandlung des Myokardinfarkts und des Kounis-Syndroms – Adrenalin, Acetylsalicylsäure, Atropin, Clopidogrel, Kortikosteroide, Heparine, Protaminsulfat und Hirudotherapie – das Syndrom auslösen. Laut Autoren sollten Ärzte diese Diskrepanz kennen.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Dieser Review behandelt das Kounis-Syndrom, bei dem Mastzelldegranulation und Entzündungsmediatoren während allergischer oder anaphylaktischer Reaktionen akute Ischämie-Episoden, Koronarspasmus, Plaque-Erosion oder -Ruptur sowie Thrombozytenaktivierung verursachen können. Das Abstract führt explizit Hirudotherapie unter mehreren Medikamenten und Substanzen auf, die zur Behandlung von Myokardinfarkt und Kounis-Syndrom eingesetzt werden – wie Adrenalin, Aspirin, Atropin, Clopidogrel, Kortikosteroide, Heparine und Protaminsulfat – und die das Syndrom ebenfalls auslösen können. Bei dem Artikel handelt es sich jedoch um einen Review, Hirudotherapie wird lediglich als ein Punkt in einer Aufzählung erwähnt, und das Abstract liefert weder Inzidenzangaben, Fallangaben noch eine Quantifizierung des mit Hirudotherapie assoziierten Risikos.
Zitation
Literaturangabe (Vancouver-Stil)
Kounis NG, de Gregorio C, Hung MY, Giamouzis G, Michalaki MA, Özkan U, et al. Unusual, Uncommon, Intriguing, and Significant Causes of Kounis Syndrome: Important Medications and Chemicals Used to Treat Kounis Syndrome and Myocardial Infarction Can Cause Kounis Syndrome. J Cardiovasc Dev Dis. 2025;12(11):423. doi:10.3390/jcdd12110423. PMID: 41295349
Die bibliografischen Angaben (Autoren, Band, Seiten, DOI) stammen aus dem PubMed-Eintrag.
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