Quantitative analysis of hemodynamics of congested island flaps under leech therapy
Research article published in The journal of medical investigation : JMI (2013)
Abstract
BACKGROUND: A congested flap is a good indication for leech therapy. However, determining the appropriate number of leeches as well as the appropriate application time in clinical cases is difficult. We analyzed hemodynamics in rabbit island flaps under leech therapy to find a suitable clinical procedure for determining the appropriate number of leeches to be used and the duration of therapy. METHODS: Island flaps were raised in 35 rabbit ears, and congestion was induced by venous clamping. Treatment involved use of 1 or 3 leeches and was begun 60 minutes after venous occlusion. Flaps were examined for area of surviving tissue, alterations in transcutaneous oxygen and carbon dioxide tension (TcPO2 and TcPCO2), and flow volume. Arteriole and venule diameters and flow velocities were examined microscopically. RESULTS: Flap survival area in the 3-leech therapy group was significantly larger than the 1-leech therapy group and the control group. With 3-leech therapy, TcPCO2 decreased significantly, as did arteriole and venule diameters. After clamp release, TcPCO2 and venule diameter continued to decrease in this group, and flow velocity increased significantly. CONCLUSIONS: Leech therapy may salvage compromised flaps by replacing congested blood with new arterial blood and thus maintaining flap viability. TcPO2 and TcPCO2 monitoring may help evaluate the therapeutic effect and determine the appropriate number of leeches to apply and the duration of therapy.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Zusammenfassung
A congested flap is a good indication for leech therapy.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Diese experimentelle Studie untersuchte die Hämodynamik in 35 Insel-Lappen am Kaninchenohr mit durch Venenklemmen induzierter Kongestion, die entweder mit 1 oder 3 Blutegeln behandelt wurden, beginnend 60 Minuten nach Okklusion. Die 3-Egel-Gruppe erreichte eine signifikant größere Lappen-Überlebensfläche als sowohl die 1-Egel-Gruppe als auch die Kontrollen; innerhalb der 3-Egel-Gruppe nahmen TcPCO2 sowie Arteriolen-/Venulendurchmesser signifikant ab, und nach Lösen der Klemme setzten sich diese Trends fort, während die Flussgeschwindigkeit zunahm. Diese Ergebnisse sind für die Hirudotherapie direkt relevant und liefern präklinische Evidenz dafür, dass die Anzahl der Blutegel die Rettungsergebnisse beeinflusst; sie legen nahe, dass eine transkutane Gasüberwachung Klinikern helfen könnte, die angemessene Anzahl an Blutegeln sowie die Behandlungsdauer zu bestimmen – zentrale praktische Fragen für die Anwendung medizinischer Blutegel in der rekonstruktiven Chirurgie. Die wesentliche Einschränkung besteht darin, dass es sich um ein Tiermodell der akuten, chirurgisch induzierten venösen Okklusion handelt, das die Komplexität der klinischen Lappenkongestion beim Menschen möglicherweise nicht vollständig abbildet.
Zitation
Quantitative analysis of hemodynamics of congested island flaps under leech therapy
Kashiwagi K et al. · The journal of medical investigation : JMI, 2013
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: May 27, 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: 18. Juni 2026