Infektionen im Zusammenhang mit der Behandlung mit Hirudo medicinalis – Bericht über zwei Fälle und Literaturübersicht
Infections Associated with Treatment with Hirudo medicinalis - Report of Two Cases and Review of the Literature
Fallserie mit Literaturübersicht in der Zeitschrift Handchirurgie, Mikrochirurgie, plastische Chirurgie : Organ der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft fur Handchirurgie : Organ der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft fur Mikrochirurgie der Peripheren Nerven und Gefasse : Organ der V... (2015)
Abstract
Medicinal leeches are well-established for promoting venous drainage in transplants/flaps and analgesia in osteoarthritis. Although medicinal leeches are bred and kept under controlled conditions, they are colonised by a genuine species-specific bacterial flora. Therapeutic application of leeches implies skin penetration carrying an a priori risk of infection. We report 2 cases with different indications for medicinal leech therapy. In both cases wound infection occurred in close temporal and spatial correlation or with evidence of a leech-associated germ that could be treated successfully. An unclarified complication rate warrants strict indications for the application of medicinal leeches. Preventive measures are currently tested.
Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.
Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
Medizinische Blutegel sind etabliert zur Förderung des venösen Abflusses bei Transplantaten/Lappen und zur Analgesie bei Arthrose. Auch unter kontrollierten Zuchtbedingungen tragen sie eine artspezifische Bakterienflora; die therapeutische Anwendung durchdringt die Haut und birgt ein grundsätzliches Infektionsrisiko. Die Autoren berichten über zwei Fälle mit unterschiedlichen Indikationen, bei denen zeitlich und örtlich eng korreliert bzw. mit Nachweis eines Blutegel-assoziierten Erregers Wundinfektionen auftraten, die erfolgreich behandelt wurden. Nach Ansicht der Autoren rechtfertigt die unklare Komplikationsrate strenge Indikationen; Präventivmaßnahmen werden derzeit erprobt.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Dieser Bericht beschreibt zwei Fälle von Wundinfektionen, die in engem zeitlichen und räumlichen Zusammenhang mit medizinischer Blutegeltherapie auftraten, wobei die Infektionen mit blutegelassoziierten Bakterien in Verbindung gebracht und erfolgreich behandelt wurden. Die Arbeit befasst sich mit einer klinisch bedeutsamen Sicherheitsdimension der Hirudotherapie: Obwohl medizinische Blutegel unter kontrollierten Bedingungen gezüchtet werden, beherbergen sie eine genuine artspezifische bakterielle Flora, und die therapeutische Anwendung beinhaltet von Natur aus eine Hautpenetration, die ein a-priori-Infektionsrisiko birgt. Der Bericht unterstreicht die Notwendigkeit eines Bewusstseins für potenzielle infektiöse Komplikationen und unterstützt die Forderung der Autoren nach strengen therapeutischen Indikationen und der Entwicklung präventiver Maßnahmen. Da die Befunde jedoch lediglich auf zwei klinischen Fällen beruhen, bleibt die Gesamtkomplikationsrate unklar, und es werden weder quantitative Daten zur Infektionsinzidenz noch validierte präventive Protokolle vorgelegt.
Zitation
Literaturangabe (Vancouver-Stil)
Reese K, Gümbel D, Seifert J, Daeschlein G, Napp M, Ekkernkamp A. [Infections Associated with Treatment with Hirudo medicinalis - Report of Two Cases and Review of the Literature]. Handchir Mikrochir Plast Chir. 2015;47(3):206-209. doi:10.1055/s-0035-1545349. PMID: 26084860
Die bibliografischen Angaben (Autoren, Band, Seiten, DOI) stammen aus dem PubMed-Eintrag.
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