Revaskularisation der Finger der Hand: könnte dies ein elektiv-dringlicher Eingriff sein?

Background: A continuous obstacle that has limited access to and implementation of finger replantation surgery is timeliness, as ischemia time is traditionally considered a crucial factor for success. However, claims that the vitality of amputated fingers decreases after 6 h of warm ischemia and 12 h of cold ischemia are mostly based on theoretical considerations. Methods: Here we present a case of multi-digit revascularization after 72 h of warm ischemia using the microsurgical arteriovenous bypass technique. Results: In the reported case, revascularization was performed after a long ischemic period and showed good recovery of motor and sensory function. Conclusions: We identified significant limitations in the literature supporting time limits of ischemia and recent evidence demonstrating the feasibility of delayed finger replantation. The current treatment approach for amputation injuries often requires transfers or nighttime emergency procedures, increasing costs and limiting the national availability of finger replantation. Changes to finger replantation protocols based on evidence could expand access to this service and improve the quality of care.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Vorgestellt wird eine Revaskularisation mehrerer Finger nach 72 h warmer Ischämie mittels mikrochirurgischer arteriovenöser Bypasstechnik, mit guter Erholung von Motorik und Sensibilität. Die Autoren weisen darauf hin, dass die Angabe, die Vitalität amputierter Finger sinke nach 6 h warmer und 12 h kalter Ischämie, überwiegend auf theoretischen Überlegungen beruht. In der Literatur zur Untermauerung von Ischämiezeitgrenzen sehen sie erhebliche Limitationen; evidenzbasierte Protokolländerungen könnten die Verfügbarkeit der Fingerreplantation erweitern.

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