Erfolgreiche Ergebnisse mit der Anwendung eines neuen Rekonstruktionsmaterials für Weichteildefekte der unteren Extremität: neurokutane Lappen

BACKGROUND: We evaluated the use of distally based neurocutaneous flaps in the reconstruction of soft tissue defects in the lower extremity caused by trauma or other reasons. METHODS: Sixty-six patients (49 males, 17 females; mean age 42 years; range 16 to 75 years) underwent reconstruction of lower extremity soft tissue defects with the use of neurocutaneous flaps. The defects were in the external (n=11) and internal malleolus (n=10), Achilles tendon (n=6), heel (n=11), foot (n=7), distal (n=9) and middle (n=7) third of the anterior tibia, the mid-plantar region (n=3), and the popliteal region (n=2). Sural and saphenous neurocutaneous flaps were used in 34 and 32 patients, respectively. The mean flap area was 135 square centimetres (range 54 to 286). The mean follow-up period was 32 months (range 11 to 58 months). RESULTS: Of sixty-six patients treated with neurocutaneous flaps, complete survival was achieved in 57 flaps (86.4%). Partial necrosis was encountered in six patients (9%). Total flap loss occurred in three patients (4.6%) who had diabetes, hypertension, and electrical burns, respectively. The most common complication during the postoperative period was venous congestion seen in 14 patients (21%), the majority of whom had diabetes (n=5), hypertension (n=3), and electrical burns (n=3), predisposing them to microcirculation disorders. This complication was successfully managed by leech therapy in 78.6%. CONCLUSION: Neurocutaneous flaps offer maximum reconstruction capacity with minimum donor site morbidity, making them a successful alternative in the treatment of soft tissue defects of the lower extremity in recent years.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

66 Patienten (49 Männer, 17 Frauen; Durchschnittsalter 42 Jahre) mit Weichteildefekten der unteren Extremität erhielten neurokutane Lappen (34 Suralis-, 32 Saphenus-Lappen). 57 Lappen überlebten vollständig (86,4 %), 6 Patienten (9 %) entwickelten eine partielle Nekrose und 3 Patienten (4,6 %) einen Totalverlust; eine venöse Stauung bei 14 Patienten (21 %) sprach in 78,6 % der Fälle auf Blutegeltherapie an. Die mittlere Lappenfläche betrug 135 cm², die mittlere Nachbeobachtung 32 Monate. Die Autoren werten neurokutane Lappen als erfolgreiche Alternative.

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