The use of medicinal leeches in fingertip replantation without venous anastomosis - case report of a 4-year-old patient
Case report published in Acta Chirurgiae Plasticae (2014)
Abstract
Replantation of amputated fingertip is a technical challenge to the microsurgeons. The success rate depends directly on the availability and the size of preserved vessels and on the degree of their damage. In distal digital amputations, veins are usually not easily recovered or even absent, and thus high number of replantation procedures fails because of the venous congestion. The use of medicinal leeches is a treatment option for venous congestion of replanted fingers. A case report of a 4-year-old patient after fingertip replantation without venous anastomosis when temporary venous drainage was provided by an application of medicinal leeches is reported together with literature review. We observed an unusually short duration of venous congestion (48 hours) and there was no need of blood transfusion.
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Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
In a 4-year-old patient, medicinal leeches provided temporary venous drainage after fingertip replantation performed without venous anastomosis. Venous congestion lasted only 48 hours, an unusually short duration, and no blood transfusion was required.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Dieser Fallbericht beschreibt ein 4-jähriges Kind, bei dem eine Fingerkuppenreplantation ohne venöse Anastomose durchgeführt wurde, wobei medizinische Blutegel für eine vorübergehende venöse Drainage sorgten; die Autoren beobachteten eine ungewöhnlich kurze Phase venöser Stauung (48 Stunden) und keine Notwendigkeit einer Bluttransfusion, begleitet von einer Literaturübersicht. Er stützt eine der am besten anerkannten Rollen der Hirudotherapie im Evidenzbild der ASH — die Rettung venös gestauter Replantate und Lappen, bei denen der Abfluss chirurgisch nicht wiederhergestellt werden kann, hier bei einer distalen Amputation im Kindesalter. Die Einschränkung ist, dass es sich um einen einzelnen Fallbericht handelt; der günstige Verlauf bei einem Kind kann weder Erfolgsraten noch einen Transfusionsnutzen belegen, und er wird als illustrative Erfahrung und nicht als vergleichende Evidenz berichtet.
Zitation
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