Vergleichsstudie zur Naht digitaler Nerven und Arterien mit fortlaufender versus unterbrochener Nahttechnik bei Fingerreplantationen
A comparative study of digital nerve and digital arterial repairs performed using running versus interrupted suture techniques in finger replantations
Retrospektive Kohortenstudie in der Zeitschrift Ulus Travma Acil Cerrahi Derg (2023)
Abstract
BACKGROUND: The present study aimed to retrospectively analyze replantations and compared the success rates of different suturing techniques. METHODS: The data of 54 patients who underwent 82 finger replantations between January 2016 and April 2020 were retrospectively analyzed. Patients who underwent traumatic total finger amputations were included in the study. Arteries were repaired with two techniques, the simple running suture technique and the simple interrupted suture technique. Demographic patient data, comorbidities, operative data, post-operative care, the length of hospital stay, mechanism of injury, and site of injury were recorded. The groups were statistically analyzed. Functional outcomes were evaluated according to the Quick DASH score. RESULTS: A total 54 patients with a mean age of 32.5±18.4 (range 1-75) who underwent finger replantation were included in the study. The mean duration of follow-up was 30.9±16.1 months. The mechanism of injury was guillotine-style injury in 29 (35.4%) fingers, avulsion injury in 15 (18.3%) fingers, and crush injury in 38 (46.3%) fingers. Forty-six fingers were repaired using a simple running suture technique, and 36 fingers were repaired using a simple interrupted suture technique. There was no statistically significant difference in terms of failure between the suture techniques (p=0.569). Further, although there was no statistically significant difference in Quick DASH scores according to the type of trauma in the simple running suture technique group (p=0.109), a comparison could not be made within simple interrupted suture technique group because of the small sample size. There was no statistically significant difference in failure rates between cases with an ischemia duration of <6 h and those with ischemia duration of 6-12 h (p>0.05). No statistically significant difference was found between the groups according to age, body mass index, arterial hypertension, or diabetes mellitus (p>0.05). Statistically significant differences were found in univariate analysis according to surgery time per digit, smokers, or vein repair (p<0.05). In total, 65 (79.3%) out of 82 finger replantations were successful. A total of 17 out of 30 fingers that could not undergo venous repair survived because of treatment with medicinal leeches. CONCLUSION: Finger replantation is a difficult-to-perform surgical procedure requiring consideration of the surgical indications and the presence of an experienced surgical team. Regardless of the suture technique in finger amputations, performing venous anastomosis after arterial anastomosis is essential to restore circulation.
Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.
Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
Retrospektiv wurden 82 Fingerreplantationen bei 54 Patienten (Durchschnittsalter 32,5±18,4 Jahre) analysiert: 46 Finger mit fortlaufender, 36 mit unterbrochener Nahttechnik. Die Versagensraten beider Techniken unterschieden sich nicht signifikant (p=0,569); insgesamt waren 65 (79,3 %) von 82 Replantationen erfolgreich. Von 30 Fingern ohne Venenreparatur überlebten 17 unter Therapie mit medizinischen Blutegeln. Univariat signifikant waren Operationszeit pro Finger, Raucherstatus und Venenreparatur (p<0,05); die Autoren betonen, dass unabhängig von der Nahttechnik die venöse Anastomose nach der arteriellen zur Wiederherstellung der Durchblutung essenziell ist.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Diese retrospektive Studie analysierte 82 Fingerreplantationen bei 54 Patienten (Durchschnittsalter 32,5 Jahre) und verglich fortlaufende versus Einzelknopfnaht-Techniken für die arterielle Wiederherstellung, wobei sich kein statistisch signifikanter Unterschied in den Versagensraten zwischen den Techniken fand (p=0,569), mit einer Gesamt-Erfolgsrate von 79,3 %. Das Abstract berichtet, dass 17 von 30 Fingern, bei denen keine Venenrekonstruktion möglich war, durch die Behandlung mit medizinischen Blutegeln überlebten, was den etablierten Einsatz der Blutegeltherapie bei venöser Insuffizienz in der digitalen Replantation unterstützt, wenn keine venöse Anastomose möglich ist. Dies liefert klinische Daten zur Blutegeltherapie als Salvage-Maßnahme in einem spezifischen chirurgischen Kontext. Die Blutegeltherapie ist ein Sekundärbefund innerhalb eines chirurgischen Technikvergleichs; es werden keine Details zu Blutegel-Protokoll, Spezies, Dauer, Komplikationen oder vergleichenden Outcomes angegeben.
Zitation
Literaturangabe (Vancouver-Stil)
Özdemir B, Kucukalp A. A comparative study of digital nerve and digital arterial repairs performed using running versus interrupted suture techniques in finger replantations. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2023;29(2):236-246. doi:10.14744/tjtes.2022.23012. PMID: 36748763
Die bibliografischen Angaben (Autoren, Band, Seiten, DOI) stammen aus dem PubMed-Eintrag.
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