Wirksamkeit und Sicherheit der medizinischen Blutegeltherapie bei Gonarthrose: eine Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien

BACKGROUND: It is controversial on whether medical leech therapy is effective in improving pain and functional outcome in patients with knee osteoarthritis (OA). Therefore, we perform a meta-analysis from randomized controlled trials (RCTs) to evaluate the efficacy and safety of medical leech therapy in patients with knee OA. MATERIALS AND METHODS: The PubMed, EMBASE, ScienceDirect, and Cochrane Library databases were systematically searched for literature up to January 2018. RCTs involving medical leech therapy in patients with knee OA were included. Two independent reviewers performed independent data abstraction. The I2 statistic was used to assess heterogeneity. A fixed or random effects model was adopted for meta-analysis. All meta-analyses were performed by using STATA 12.0. RESULTS: Four RCTs with 264 patients were included in this meta-analysis. The current meta-analysis showed that there were significant differences in terms of visual analogue scale (VAS) scores and WOMAC scores at 1 week, 4weeks and 7 weeks compared with control groups. However, leech therapy was associated with a significantly higher incidence of adverse events. The overall evidence quality is moderate, which means that further research is likely to significantly change confidence in the effect estimate but may change the estimate. CONCLUSION: Medical leech therapy was associated with a significantly improved outcome in pain relief and functional recovery in patients with symptomatic knee OA. However, given the inherent limitations in the included studies, this conclusion should be interpreted cautiously.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

In diese Metaanalyse wurden vier randomisierte kontrollierte Studien mit insgesamt 264 Patienten mit Kniegelenkarthrose eingeschlossen. Gegenüber den Kontrollgruppen zeigten sich signifikante Unterschiede in den VAS- und WOMAC-Scores nach 1, 4 und 7 Wochen; allerdings war die Blutegeltherapie mit einer signifikant höheren Inzidenz unerwünschter Ereignisse assoziiert. Die Evidenzqualität war moderat. Die Autoren schlussfolgern eine signifikant bessere Schmerzlinderung und funktionelle Erholung bei symptomatischer Kniegelenkarthrose, mahnen aber wegen der Limitationen der eingeschlossenen Studien eine vorsichtige Interpretation an.

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