Vergleich der medizinischen Blutegeltherapie mit der Venenkatheterisierung bei der Behandlung der venösen Stauung des Suralislappens

INTRODUCTION: The originally described distally based sural flap technique has a risk of partial or total flap necrosis as high as 25%. The purpose of this study was to compare the medicinal leech therapy (MLT) with venous catheterization (VC) for blood volume removal, infection, wound dehiscence, and flap necrosis in the distally based sural flap with venous congestion. PATIENTS AND METHODS: Fifty-six conventional distally based sural flaps with venous congestion during reconstructive surgeries were randomly divided into two groups, MLT group and VC group. The results of comparisons were analyzed using SPSS software (SPSS for Windows Ver.11.5). RESULTS: There were significant differences in terms of the average volume of removed blood (53.6cc vs.172.2cc), infection (10.7% vs. 34.6%), wound dehiscence (10.7% vs. 42.3%), flap necrosis (3.6% vs. 19.2%), and nursing (7.8 vs. 5.19) and patient's satisfaction (8.03 vs. 5.6) in the VC group and MLT group, respectively. Although local heparin irrigation was performed in the VC group, the catheter was exchanged in 10 patients due to obstruction by clot. CONCLUSION: It is recommended that the VC be used for congested pedicled flaps instead of leech therapy, as VC is more effective, easy, and safe in blood removal, and it has less complication.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

56 distal gestielte Suralislappen mit venöser Stauung wurden randomisiert der Blutegeltherapie (MLT) oder der Venenkatheterisierung (VC) zugeteilt. In der VC-Gruppe war das entfernte Blutvolumen geringer (53,6 vs. 172,2 ml); Infektionen (10,7 % vs. 34,6 %), Wunddehiszenzen (10,7 % vs. 42,3 %) und Lappennekrosen (3,6 % vs. 19,2 %) waren seltener, die Werte für Pflege (7,8 vs. 5,19) und Patientenzufriedenheit (8,03 vs. 5,6) höher. Die Autoren empfehlen bei gestauten Lappen die VC statt der Blutegeltherapie als wirksamere und sicherere Methode.

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