Überwachung freier Lappenplastiken mit der implantierbaren Cook-Swartz-Doppler-Sonde in der Kopf-Hals-Rekonstruktion
Monitoring free flaps with Cook-Swartz implantable Doppler probe in head-and-neck reconstruction
Kohortenstudie in der Zeitschrift European annals of otorhinolaryngology, head and neck diseases (2025)
Abstract
Postoperative monitoring of free flaps has traditionally been based on clinical assessment, interpretation of which may be subjective. The Cook-Swartz implantable Doppler probe enables continuous objective real-time monitoring of blood flow at microvascular anastomoses. We report our experience with a cohort of 181 consecutive patients operated on between 2019 and 2025. Arterial placement of the probe was preferred after an initial experience of venous monitoring, and provided a clear and easily interpretable signal. The device demonstrated excellent diagnostic accuracy, with a positive predictive value of 100% for the detection of vascular anomalies. However, early detection does not always guarantee flap salvage. Clinical examination remains indispensable, particularly for detecting venous thromboses that may be overlooked on arterial monitoring alone. The Cook-Swartz implantable Doppler system is a reliable easy-to-use adjunct to clinical monitoring of free flaps in head and neck reconstruction.
Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.
Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
Erfahrungsbericht zur implantierbaren Cook-Swartz-Doppler-Sonde bei 181 konsekutiven Patienten mit freien Lappenplastiken im Kopf-Hals-Bereich (operiert 2019 bis 2025). Nach anfänglicher venöser Überwachung wurde die arterielle Sondenplatzierung bevorzugt; sie lieferte ein klar interpretierbares Signal. Der positive prädiktive Wert für das Erkennen vaskulärer Anomalien betrug 100 %. Die Autoren betonen, dass eine Früherkennung nicht immer die Lappenrettung garantiert und die klinische Untersuchung unverzichtbar bleibt, insbesondere zum Erkennen venöser Thrombosen, die bei alleiniger arterieller Überwachung übersehen werden können.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Dieser Bericht beschreibt die Erfahrungen mit der implantierbaren Cook-Swartz-Doppler-Sonde zur postoperativen Überwachung bei 181 konsekutiven freien Lappenplastiken im Kopf-Hals-Bereich (2019–2025) und zeigt eine ausgezeichnete diagnostische Genauigkeit mit einem positiven Vorhersagewert von 100 % für die Erkennung vaskulärer Anomalien bei arterieller Sondenplatzierung, während angemerkt wird, dass die klinische Untersuchung für die Erkennung venöser Thrombosen unerlässlich bleibt. Die freie Lappenrekonstruktion mit dem Risiko einer venösen Thrombose stellt ein klinisches Szenario dar, in dem eine Blutegeltherapie zur Kongestionssalvage eingesetzt werden kann. Die Studie befasst sich jedoch nicht mit der Verwendung von Blutegeln, Lappen-Salvage-Verfahren oder Ergebnissen der Hirudotherapie; sie konzentriert sich ausschließlich auf die Überwachungstechnologie.
Zitation
Literaturangabe (Vancouver-Stil)
Cervini MM, Nguyen DH, Haroun F, Deneuve S, Mirghani H. Monitoring free flaps with Cook-Swartz implantable Doppler probe in head-and-neck reconstruction. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2026;143(3):230-233. doi:10.1016/j.anorl.2025.10.009. PMID: 41173770
Die bibliografischen Angaben (Autoren, Band, Seiten, DOI) stammen aus dem PubMed-Eintrag.
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