Intramuskuläre Nahinfrarot-Spektroskopie zur Überwachung von Muskellappen im Schweinemodell

BACKGROUND:  Current near-infrared spectroscopy (NIRS)-based systems for continuous flap monitoring are limited to flaps which carry a cutaneous paddle. As such, this useful and reliable technology has not previously been applicable to muscle-only free flaps where other modalities with substantial limitations continue to be utilized. METHODS:  We present the first NIRS probe which allows continuous monitoring of local tissue oxygen saturation (StO2) directly within the substance of muscle tissue. This probe is flexible, subcentimeter in scale, waterproof, biocompatible, and is fitted with resorbable barbs which facilitate temporary autostabilization followed by easy atraumatic removal. This novel device was compared with a ViOptix T.Ox monitor in a porcine rectus abdominus myocutaneous flap model of arterial and venous occlusions. During these experiments, the T.Ox device was affixed to the skin paddle, while the novel probe was within the muscle component of the same flap. RESULTS:  The intramuscular NIRS device and skin-mounted ViOptix T.Ox devices produced very similar StO2 tracings throughout the vascular clamping events, with obvious and parallel changes occurring upon vascular clamping and release. The normalized cross-correlation at zero lag describing correspondence between the novel intramuscular NIRS and T.Ox devices was >0.99. CONCLUSION:  This novel intramuscular NIRS probe offers continuous monitoring of oxygen saturation within muscle flaps. This experiment demonstrates the potential suitability of this intramuscular NIRS probe for the task of muscle-only free flap monitoring, where NIRS has not previously been applicable. Testing in the clinical environment is necessary to assess durability and reliability.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Eine intramuskuläre NIRS-Sonde – flexibel, unter einem Zentimeter groß, wasserdicht, biokompatibel, mit resorbierbaren Widerhaken – wurde im porzinen muskulokutanen Rectus-abdominis-Lappenmodell mit dem hautmontierten ViOptix T.Ox verglichen. Während arterieller und venöser Okklusion erzeugten beide Geräte sehr ähnliche StO2-Kurven mit parallelen Veränderungen bei Klemmung und Freigabe. Die normalisierte Kreuzkorrelation bei Lag Null zwischen Sonde und T.Ox betrug >0,99. Die Autoren schlussfolgern, dass die Sonde potenziell für die Überwachung reiner Muskellappen geeignet ist, für die bisherige NIRS-Systeme nicht anwendbar waren.

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