Gestielte Lappenplastiken an der Arteria und Vena temporalis superficialis in der Gesichtsrekonstruktion: eine vielseitige Option mit venösem Fallstrick

Flaps pedicled on the superficial temporal vessels are versatile in reconstruction of the face and scalp. Various tissues can be harvested and flexible pivot points and long pedicles allow for them to reach the entire face. Colour and texture match is good, and morbidity at the donor site is usually minimal. However, venous anatomy of the temporal area is unpredictable, and this anatomical point has not been clearly reported in papers and anatomical atlases. One must be aware of the risk of venous inconsistency and plan the pedicle accordingly. In the absence of a suitable vein, drainage can be provided through concomitant veins in a sufficient cuff of fascia around the pedicle's artery. We have reviewed published reports about reconstructive possibilities provided by temporal flaps, for descriptions of the venous drainage of the temporal area, and for salvage procedures in case of venous stasis. We present our own salvage procedure, the "modified poor man's leech", in which continuous venous oozing from a de-epithelialised area is maintained by topical heparin and low molecular weight heparin injections and may save a congested flap.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Die Übersichtsarbeit fasst publizierte Berichte zu gestielten Lappenplastiken an der oberflächlichen Schläfenarterie und -vene zusammen: vielseitig in der Gesichts- und Skalprekonstruktion, mit guter Farb- und Texturübereinstimmung und meist geringer Hebemorbidität, aber unvorhersehbarer Venenanatomie. Ausgewertet wurden Arbeiten zu Rekonstruktionsmöglichkeiten, zur venösen Drainage der Schläfenregion und zu Rettungsverfahren bei venöser Stauung. Vorgestellt wird das eigene Rettungsverfahren, der «modifizierte Poor-man's-Leech»: anhaltendes venöses Bluten aus einer de-epithelisierten Fläche, aufrechterhalten durch topisches Heparin und Injektionen niedermolekularen Heparins; das Verfahren kann einen gestauten Lappen retten.

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