Vierjährige Erfahrung eines kommunalen Krankenhauses mit Verfahren zur Replantation und Revaskularisation von Fingern

OBJECTIVES: This study aims to evaluate the clinical results and experiences in a community hospital regarding procedures for the replantation and revascularization of fingers. PATIENTS AND METHODS: Between June 2015 and December 2019, a total of 58 patients (51 males, 7 females; mean age: 33.4±6.3 years; range, 23 to 46 years) who were followed after total and/or subtotal amputation and replantation were retrospectively analyzed. The patients were evaluated at nine months in terms of cold intolerance, static two-point discrimination, and functional results using the range of motion (ROM) and Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (QuickDASH) questionnaire. RESULTS: The majority of the patients presented with work-related injuries (70%), most commonly by the mechanism of guillotine (64%), and to the dominant hand (76%) and the third finger (36%) most frequently. The overall success rate of digit salvage was 72.9% (n=51). Of 19 digits with unsuccessful surgical outcomes, seven were from total and 12 were from subtotal amputations. In the long-term, cold intolerance was observed in 14 patients (24.1%) according to the cold intolerance severity scale. The mean static two-point discrimination value was 6.0±0.7 mm and the mean QuickDASH score was 22.3±5.0. The mean ROM measured at nine months after surgery in the metacarpophalangeal and interphalangeal joints of the third and fourth digits was significantly lower than that in the others (p<0.05). CONCLUSION: The predictors of survival of a replanted digit indicated in this study can be used as a guide and decision-making aid for any attempts for replantation.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Retrospektiv analysiert wurden 58 Patienten (mittleres Alter 33,4 ± 6,3 Jahre) nach totaler oder subtotaler Fingeramputation und Replantation. Die Erfolgsrate der Fingererhaltung lag bei 72,9 % (n = 51); langfristig entwickelten 14 Patienten (24,1 %) eine Kälteintoleranz. Die statische Zweipunkt-Diskrimination betrug 6,0 ± 0,7 mm, der QuickDASH-Score 22,3 ± 5,0; die Beweglichkeit der Metakarpophalangeal- und Interphalangealgelenke des dritten und vierten Fingers war signifikant geringer als bei den übrigen (p < 0,05). Laut Autoren können die Prädiktoren die Entscheidungsfindung leiten.

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