Американское общество гирудотерапии

Pharmacokinetics and pharmacodynamics of ximelagatran.

Research article published in Seminars in vascular medicine (2005)

Последнее обновление: June 18, 2026Рецензент: ASH Editorial Board
Научная статья — обзор доказательных данныхСсылка на статью
Evidence: Narrative reviewКлинические исследованияWolzt et al. · Seminars in vascular medicine, 2005

Abstract

Oral anticoagulant therapy with vitamin K antagonists (VKAs) such as warfarin has proven benefits in the treatment and prevention of thromboembolic disorders but has important limitations that result in substantial underuse. In particular, the VKAs have variable and unpredictable pharmacokinetics and pharmacodynamics and a narrow separation between antithrombotic and hemorrhagic effects that necessitates careful dose adjustment based on frequent coagulation monitoring. In contrast, the oral direct thrombin inhibitor ximelagatran has a predictable and reproducible pharmacokinetic/pharmacodynamic profile that allows treatment using fixed-dose regimens without coagulation monitoring. The bioavailability of melagatran, the active form of ximelagatran, after oral administration of ximelagatran is approximately 20% with low inter- and intra-individual variability. Peak plasma melagatran concentrations are reached approximately 2 hours after oral dosing of ximelagatran to healthy volunteers, and melagatran is eliminated with a half-life of approximately 3 hours with clearance predominantly by renal excretion. Hence, a higher melagatran exposure is seen in patients with renal failure; ximelagatran is currently not recommended for patients with severe renal impairment (creatinine clearance of <30 mL/min) as these patients were not included in the clinical trial program. Exposure to melagatran increases linearly with the ximelagatran dose. The pharmacokinetic/pharmacodynamic profile is consistent across a broad range of different patient populations and is unaffected by gender, age, body weight, ethnic origin, obesity, and mild-to-moderate hepatic impairment. Any differences in melagatran pharmacokinetics associated with these factors are attributable to differences in renal function.

Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.

Publication typeJournal ArticleReview
Indexed MeSH termsAdministration, OralAnticoagulantsAzetidinesBenzylaminesBiological AvailabilityGlycineHumansThrombin

Резюме

Pharmacokinetics and pharmacodynamics of ximelagatran.

Почему это важно для гирудотерапии

В данном обзоре рассмотрен фармакокинетический и фармакодинамический профиль перорального прямого ингибитора тромбина ксимелагатрана в сравнении с традиционными антагонистами витамина К. Прямые ингибиторы тромбина концептуально связаны с антикоагулянтом слюны пиявки гирудином, что делает данную работу релевантной для понимания того, как инспирированные пиявками фармацевтические препараты функционируют в качестве антикоагулянтов. Однако ксимелагатран является синтетическим агентом, и данная статья не содержит прямого обсуждения гирудотерапии, пиявок или природного секретома пиявки. Таким образом, её релевантность для ASH является исключительно косвенной и сосредоточена на более широком классе прямых ингибиторов тромбина, а не на самой пиявочной терапии.

Цитирование

Pharmacokinetics and pharmacodynamics of ximelagatran.

Wolzt et al. · Seminars in vascular medicine, 2005

Связанный клинический контекст

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Добавлено в библиотеку ASH: May 28, 2026 · Последнее обновление сайта: June 18, 2026

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.