Анатомия венозных сосудов пяточного лоскута-филе для реконструкции большеберцовой культи: анатомическое исследование с акцентом на снижение сосудистых осложнений

INTRODUCTION: Traumatic lower-limb amputations and severe leg injuries may necessitate below-knee amputation when replantation or reconstruction is not feasible. In these situations, tibial bone and soft tissue may be insufficient to preserve the knee. The use of tissue from the amputated part, particularly the foot fillet flap, can allow knee salvage with significant functional benefit. The foot fillet flap is a composite flap that can be designed as pedicled or free, depending on injury characteristics. However, venous insufficiency remains a potential complication. This study investigated the venous drainage of the flap using cadaveric specimens. MATERIALS AND METHODS: Five fresh-frozen lower limbs were prepared and injected with colored latex into both the superficial and deep venous systems. Flaps were then dissected to analyze venous drainage pathways. RESULTS: Injection of the superficial system demonstrated that medial and lateral dorsal skin territories were not interconnected. Both territories showed perforating connections with the anterior tibial veins. Additional connections were identified between the deep system and the peroneal veins. These findings indicate that in large foot fillet flaps, approximately 230 cm2 in size, reliable venous drainage requires inclusion of both the medial system (great saphenous vein or tibial veins) and the small saphenous vein. Alternatively, the anterior tibial veins may provide sufficient outflow, as they appear capable of collecting venous blood from both systems. CONCLUSIONS: For extensive foot fillet flaps, optimal venous drainage can be achieved either by combining medial and lateral systems or by utilizing the anterior tibial veins. From a practical perspective, extending the plantar and medial ankle skin-territories drained by the posterior tibial and great saphenous veins-may allow reliance on a single venous system, thereby reducing the risk of venous congestion.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

На 5 свежезамороженных нижних конечностях изучена венозная анатомия пяточного филейного лоскута стопы при реконструкции культи голени путём инъекции окрашенного латекса в поверхностную и глубокую венозные системы. Показано, что медиальная и латеральная поверхностные территории не сообщаются между собой, обе связаны с передними большеберцовыми венами, а глубокая система дополнительно связана с малоберцовыми венами. Для крупных лоскутов площадью около 230 см² надёжный отток обеспечивается комбинацией медиальной системы и малой подкожной вены или использованием передних большеберцовых вен.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Безопасность и инфекционный контроль».

• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)
• Гирудотерапия в медицине и стоматологии — Jha K et al. (2015)
• Ведение хронических незаживающих ран с помощью гирудотерапии — Iqbal A et al. (2017)
• Гирудотерапия уменьшает артритическую боль у пациентов с различными хроническими болевыми синдромами: ретроспективный анализ — Loeser J et al. (2020)
• Гирудотерапия (медицинские пиявки) в лечении обструкции верхних дыхательных путей у собаки — Trenholme H, Masseau I, Reinero C (2021)
• Анализ устойчивых к антибиотикам инфекций, связанных с гирудотерапией — Brauer P et al. (2024)
• Пиявка, отстань! Нетравматический гемартроз после гирудотерапии — Curcio J, Lloyd C (2020)

Все исследования, проанализированные ASH →