The use of leeches in distal digital replantation
Long-term case series published in Blood Coagul Fibrinolysis (1991)
Abstract
Over the past 18 years we have operated on 50 patients who had sustained distal amputation of fingers. Their average age was 30 years (range 2-72 years). Replantation of radial digits on the right hand was most common and the thumb was involved in nearly half the cases in our series. Out of the 50 cases we were able to repair both arteries in 35 patients and only one artery in the other 15. Regarding veins, two were anastomosed in 12, only one in 23 and none in 15 because of the severity of the contusion or the very distal site of replantation. Although early arterial thrombosis usually leaves no solution other than reoperation, venous complications can be relieved by ancillary methods such as leeches which we first used in 1976. We encountered a venous problem in 16 (32%) out of the 50 cases. In three cases a venous anastomosis had been performed, but in 13 others it proved impossible. If congestion was mild, paraungeal or pulpar incision provided some relief because of repeated topical application of heparin and systemic heparinization. If congestion was severe, leeches were used on average for 6 days at a frequency of four to six leeches a day. All cases where leeches were used could be salvaged. One can assess through this sequence that the use of leeches in distal digital replantation has improved the survival rate by 26%.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
Across 50 distal finger replantations over 18 years, venous complications occurred in 32% of cases. All cases treated with leeches (4-6 daily for 6 days) were salvaged; estimated 26% absolute improvement in survival rate compared to no leech use.
Почему это важно для гирудотерапии
В данной клинической серии сообщается о 50 случаях дистальной реплантации пальцев за 18 лет, при этом венозный застой возник в 16 случаях (32%). В случаях, когда хирургическим путём не удавалось восстановить венозный отток или застой был выраженным, применяли медицинских пиявок в течение примерно 6 дней с частотой четыре–шесть пиявок в день. Авторы сообщают, что во всех случаях, леченных пиявками, реплантаты удалось спасти, причём улучшение выживаемости, обусловленное применением пиявок, оценивается в 26%. Для предметной области ASH данное исследование предоставляет прямые клинические доказательства, подтверждающие эффективность гирудотерапии как метода спасения при венозном застое после дистальной реплантации пальцев. Основное ограничение заключается в том, что исследование охватывает почти два десятилетия опыта без группы сравнения; показатель 26% отражает оценку авторов, а не результаты контролируемого анализа, а исходы могут отражать результаты комплексного ведения пациентов, а не только гирудотерапию.
Цитирование
The use of leeches in distal digital replantation.
Baudet J · Blood coagulation & fibrinolysis : an international journal in haemostasis and thrombosis, 1991
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 26, 2026 · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.