Американское общество гирудотерапии

Два случая микрохирургической реплантации при отрыве ушной раковины в разных плоскостях: клиническое наблюдение

Two cases of microscopic replantation of auricular dissection in different planes: Case report

Клиническое наблюдение в журнале Medicine (2025)

Последнее обновление: 18 июня 2026 г.Рецензент: ASH Editorial Board
Научная статья — обзор доказательствСсылка на статью
Уровень доказательности: Описание случаяКлиническая литератураZhao et al. · Medicine, 2025

Аннотация

RATIONALE: Auricular lacerations are commonly encountered in clinical practice, and such injuries can cause significant damage to both the appearance of the face and the emotional well-being of the individual. This case report presents the clinical experience and key considerations of microreplantation of auricular lacerations in different planes, aiming to provide a reference for clinical treatment. PATIENT CONCERNS: This study analyzed 6 cases of auricular avulsion microsurgical replantation, all achieving excellent clinical outcomes. After systematically evaluating various anatomical planes, long-term follow-up (up to 6 years), and different surgical techniques (anterograde vs retrograde replantation), we present 2 representative cases. All patients underwent meticulous preoperative assessment of the avulsed auricles followed by successful microsurgical replantation. Postoperative results demonstrated well-survived replanted auricles without significant pigmentation changes, near-complete sensory recovery, and fully preserved auditory function. DIAGNOSES: Due to various unpredictable causes such as trauma, the auricle can undergo avulsion at different planes, which is diagnosed through physical examination. The examination revealed exposed and fractured auricular cartilage at both the proximal and distal ends, with active bleeding points at the proximal ear and partial contusions at the distal auricle. INTERVENTIONS: According to the avulsion plane of the auricle, followed by meticulous debridement of both the proximal and distal segments under microscopy, employing a carpet-like excisional technique. Depending on the vascular anatomy and extent of tissue loss, either anterograde or retrograde microvascular replantation was performed. Long-term follow-up was conducted to evaluate outcomes. OUTCOMES: Both replanted auricles survived completely. Postoperative follow-up ranged from 6 months to 7 years. One patient developed a venous crisis leading to scab detachment and mild auricular collapse. Another case exhibited partial skin loss at the junction of the auricle and earlobe. At 10 weeks postoperatively, the second patient underwent a Z-plasty revision under local infiltration anesthesia to address the defect. At final follow-up, all replanted auricles showed no significant pigmentation, near-normal sensory recovery, and preserved auditory function. LESSONS: Intraoperative exploration of vascular integrity based on the level of injury is essential, allowing for precise microvascular anastomosis under microscopy. Adequate vascular anastomosis significantly promotes the survival of the replanted auricle.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Тип публикацииJournal ArticleCase Reports
Индексированные термины MeSHAdultFemaleHumansMaleYoung AdultAmputation, TraumaticEar AuricleMicrosurgeryReplantationTreatment OutcomeMiddle Aged

Резюме

Проанализирован опыт микрохирургической реплантации при отрывах ушной раковины (6 наблюдений, представлены 2 типичных случая) с антероградной либо ретроградной техникой в зависимости от плоскости повреждения и сосудистой анатомии. Обе раковины выжили полностью; в одном случае возник венозный криз с отторжением струпа и лёгким западением, в другом — потеря кожи, закрытая Z-пластикой через 10 недель. При наблюдении от 6 месяцев до 7 лет выраженной пигментации нет, чувствительность почти восстановлена, слух сохранён; подчёркивается ценность интраоперационной ревизии сосудов.

Контекст

В данном описании клинического случая представлен клинический опыт и ключевые аспекты микрохирургической реплантации при травматических отрывах ушной раковины на различных анатомических плоскостях; проанализировано 6 случаев (с подробным описанием 2 представительных), достигнуто полное выживание реплантированных ушных раковин с почти нормальным восстановлением чувствительности и сохранной слуховой функцией в периоды наблюдения от 6 месяцев до 7 лет. У одного пациента развился венозный криз — признанное осложнение в реплантационной хирургии, при котором медицинские пиявки иногда применяются в качестве адъювантной противозастойной терапии, хотя в аннотации упоминание об использовании пиявок отсутствует. Его релевантность косвенна: в нём документируется ведение венозной недостаточности в условиях реконструктивной микрохирургии, где гирудотерапия имеет исторический прецедент применения. Пиявки, пиявочные вещества или исследование секретома пиявок в работе не задействованы.

Цитирование

Библиографическая ссылка (стиль Vancouver)

Zhao S, Liu F. Two cases of microscopic replantation of auricular dissection in different planes: Case report. Medicine (Baltimore). 2025;104(42):e44826. doi:10.1097/MD.0000000000044826. PMID: 41189259

Библиографические данные (авторы, том, страницы, DOI) взяты из записи PubMed.

Связанный клинический контекст

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Похожие исследования

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

Все исследования, проанализированные ASH →

Добавлено в библиотеку ASH: 27 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.