Сроки неоваскуляризации при реплантации кончиков пальцев методом наружного кровотечения
The timing of neovascularization in fingertip replantation by external bleeding
Ретроспективное исследование в журнале Plastic and reconstructive surgery (2002)
Аннотация
To overcome venous congestion in fingertip replantation with no venous anastomosis, the authors have used a salvage procedure that consists of continuous external bleeding through a stab incision on the paraungual area and dripping a heparinized saline solution at the incision site to maintain external bleeding. Because this method requires continuous bleeding for a certain period of time, it may be a great burden on the patient; therefore, it is most important to minimize the duration of bleeding. Many authors have studied the timing of the new venous channel formation of the flap. However, to our knowledge, a study on fingertip replantations has not yet been performed. From June of 1985 to November of 1999, the authors performed fingertip replantations on 144 fingers of 137 patients using our salvage procedure at Korea University Guro Hospital. Among the 144 fingers, 101 fingers of 96 patients were successfully transplanted, including those with partial necrosis. The authors reviewed the medical records of these 101 fingers retrospectively; they compared and analyzed the necessary duration of external bleeding according to sex, age, level of injury, cause of amputation, and the type of injury. The average period of the salvage procedure was 7.6 days. Regarding age, the shortest period (5.5 days) was required for patients younger than 10 years. On the basis of the types of injuries, the duration of bleeding was shortest for the guillotine injury group (5.9 days) compared with crush (8.2 days) or avulsion (8.0 days) injuries. Sex and level of injury did not make much difference in the duration of the procedure.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
С целью преодоления венозного застоя при реплантации кончиков пальцев без венозного анастомоза авторы применяли метод спасения с непрерывным наружным кровотечением через прокол в околоногтевой области и орошением гепаринизированным физиологическим раствором. Ретроспективно проанализирован 101 палец у 96 пациентов из 144 реплантаций у 137 больных (1985–1999). Средняя продолжительность процедуры составила 7,6 сут; наименьшая (5,5 сут) отмечена у пациентов младше 10 лет, а по типу повреждения — 5,9 сут при гильотинной ампутации против 8,2 и 8,0 сут при размозжении и отрыве соответственно.
Почему это важно для гирудотерапии
Этот ретроспективный обзор 101 успешной реплантации кончиков пальцев (из 144 предпринятых попыток) изучал метод спасения при венозном застое в пальцах без венозного анастомоза: непрерывное контролируемое наружное кровотечение через колотый разрез с гепаринизированным физиологическим раствором, поддерживаемое до образования новых каналов венозного оттока. Средняя продолжительность процедуры кровотечения составила 7,6 дня, наименьшая — у детей младше 10 лет (5,5 дня) и при гильотинных повреждениях (5,9 дня) по сравнению с размозжёнными (8,2) или отрывными (8,0) повреждениями. Это в высшей степени значимо для гирудотерапии, поскольку медицинские пиявки применяются именно при этой физиологической проблеме, декомпрессируя ткань путём вызова длительного кровотечения, пока устанавливается венозная неоваскуляризация, поэтому приведённые в реферате временны́е рамки дают клиницистам реалистичное представление о том, сколько дней декомпрессии могут потребовать такие реплантации. Честная оговорка: в этой работе изучалась методика колотого разреза с гепарином, а не пиявки, поэтому она информирует о биологическом окне для декомпрессии, а не подтверждает терапию пиявками, и, будучи одноцентровой ретроспективной серией, её данные о сроках являются описательными, а не контролируемым сравнением.
Цитирование
The timing of neovascularization in fingertip replantation by external bleeding.
Han et al. · Plastic and reconstructive surgery, 2002
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.