Влияние микрохирургии на лечение повреждений при отрыве кольцом
The impact of microsurgery on the treatment of ring avulsion injuries
Ретроспективная серия случаев в журнале Plast Reconstr Surg (2019)
Аннотация
BACKGROUND: Treating ring avulsion injuries continues to challenge the reconstructive hand surgeon. The complex operation draws from plastic surgery and orthopedic surgery principles to provide soft-tissue coverage, skeletal fixation, tendon repair, and neurovascular reconstruction. Furthermore, the application of microsurgical techniques has enabled the revascularization and replantation of completely avulsed fingers. METHODS: A retrospective review of 22 consecutive ring avulsion injuries (seven amputations, five replantations, and 10 revascularizations) from 1987 to 2015 performed by a single senior surgeon (D.T.W.C.) was conducted. RESULTS: Of these 22 ring avulsions, 10 revascularizations, five replantations, and seven amputations (five because of clinical factors, and two because of patient request) were performed. None of the 15 replantations and revascularizations resulted in loss of the ring finger or necrosis of the revascularized tip. CONCLUSIONS: With proper patient selection, appropriate level of injury identification, and meticulous surgical execution, the restoration of form and function to the hand is feasible in ring avulsion injuries. CLINICAL QUESTION/LEVEL OF EVIDENCE: Therapeutic, IV.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Ретроспективно проанализированы 22 последовательных случая повреждения при отрыве кольцом (7 ампутаций, 5 реплантаций, 10 реваскуляризаций), оперированных одним старшим хирургом с 1987 по 2015 г. Ни одна из 15 реплантаций и реваскуляризаций не закончилась утратой безымянного пальца или некрозом реваскуляризированного кончика; ампутации выполнены по клиническим причинам (5) и по просьбе пациента (2). Авторы заключают, что при правильном отборе пациентов и тщательной хирургической технике восстановление формы и функции кисти при таких повреждениях осуществимо (уровень доказательности IV).
Почему это важно для гирудотерапии
Этот ретроспективный обзор одного хирурга, охватывающий 22 последовательных случая отрывных (avulsion) повреждений от кольца (семь ампутаций, пять реплантаций, десять реваскуляризаций), сообщает, что ни один из 15 реплантированных или реваскуляризированных пальцев не был утрачен и не развил некроза кончика, и заключает, что при тщательном отборе пациентов и скрупулёзной микрохирургической технике восстановление формы и функции достижимо. Значимость для гирудотерапии носит контекстуальный, а не прямой характер: реплантация и реваскуляризация оторванных пальцев — это именно те ситуации высокого риска, в которых венозный застой может угрожать выживанию лоскута и пальца, а терапия медицинскими пиявками является признанным вспомогательным средством для устранения такого застоя при недостаточном венозном оттоке. Как одноцентровая ретроспективная серия случаев с уровнем доказательности IV, она документирует, чего может достичь микрохирургическое спасение, но сама по себе не изучает и не проверяет терапию пиявками, поэтому её следует цитировать лишь для очерчивания клинической картины, а не как доказательство в пользу применения пиявок.
Цитирование
The impact of microsurgery on the treatment of ring avulsion injuries.
Chiu DT et al. · Plastic and reconstructive surgery, 2019
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)
Добавлено в библиотеку ASH: 27 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.