The Reverse Superficial Sural Artery Flap Revisited for Complex Lower Extremity and Foot Reconstruction
Research article published in Plastic and reconstructive surgery. Global open (2015)
Abstract
BACKGROUND: Soft-tissue defects of the distal lower extremity and foot present significant challenges to the reconstructive surgeon. The reverse superficial sural artery flap (RSSAF) is a popular option for many of these difficult wounds. Our initial experience with this flap at multiple institutions resulted in a 50% failure rate, mostly because of critical venous congestion. To overcome this, we have modified our operative technique, which has produced a more reliable flap. METHODS: All patients reconstructed with an RSSAF between May 2002 and September 2013 were retrospectively reviewed. In response to a high rate of venous congestion in an early group of patients, we adopted a uniform change in operative technique for a late group of patients. A key modification was an increase in pedicle width to at least 4 cm. Outcomes of interest included postoperative complications and limb salvage rate. RESULTS: Twenty-seven patients were reconstructed with an RSSAF (n = 12 for early group, n = 15 for late group). Salvage rate in the early group was 50% compared with 93% in the late group (P = 0.02). Postoperative complications (75% vs. 67%, P = 0.70) were similar between groups. Venous congestion that required leech therapy was 42% in the early group (n = 5) and 0% in the late group (P = 0.01). CONCLUSIONS: Venous congestion greatly impairs the survival of the RSSAF. A pedicle width of at least 4 cm is recommended to maintain venous drainage and preserve flap viability.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
Soft-tissue defects of the distal lower extremity and foot present significant challenges to the reconstructive surgeon.
Почему это важно для гирудотерапии
В данном ретроспективном исследовании с участием 27 пациентов, реконструированных реверсивным лоскутом на поверхностной суральной артерии, проведено сравнение ранней группы (без стандартизации ширины ножки) и поздней группы (ширина ножки ≥4 см). Установлено, что в поздней группе отмечалось улучшение результатов сохранения конечности (93% против 50%) и полное устранение венозного застоя, требующего гирудотерапии (0% против 42%). Статья релевантна для ASH, поскольку гирудотерапия применялась как клиническое вмешательство при венозном застое в ранней когорте, что иллюстрирует практическое применение гирудотерапии в реконструктивной хирургии. Однако основное внимание в исследовании уделено модификации хирургической техники; гирудотерапия фигурирует лишь как метрика осложнений, её эффективность и исходы не оценивались. Биохимия секрета пиявок не рассматривается.
Цитирование
The Reverse Superficial Sural Artery Flap Revisited for Complex Lower Extremity and Foot Reconstruction
Sugg KB et al. · Plastic and reconstructive surgery. Global open, 2015
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 27, 2026 · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.