Американское общество гирудотерапии

Тромбоз глубоких вен верхней конечности, обусловленный раком желудка: описание клинического случая

Upper Extremity Deep Vein Thrombosis Secondary to Gastric Cancer: A Case Report

Клинический случай в журнале Cureus (2026)

Последнее обновление: 18 июня 2026 г.Рецензент: ASH Editorial Board
Научная статья — обзор доказательствСсылка на статью
Уровень доказательности: Описание случаяКлинические исследованияTakano et al. · Cureus, 2026

Аннотация

Upper extremity deep vein thrombosis (UEDVT) is uncommon and is frequently secondary to malignancy, central venous catheterization, or hypercoagulable states. Cancer‑associated thrombosis represents a major cause of morbidity and mortality in patients with malignancy. A 75‑year‑old Japanese woman presented with swelling of the left upper extremity accompanied by epigastric discomfort. Contrast‑enhanced computed tomography revealed thrombosis in the left subclavian vein and multiple metastatic lesions, including hepatic hilar lymph node and spinal metastases. Esophagogastroduodenoscopy demonstrated irregular mucosa with erosions from the gastric angle to the antrum, and pathological examination confirmed poorly to moderately differentiated adenocarcinoma with signet‑ring cell features. The patient was diagnosed with UEDVT secondary to gastric cancer. Anticoagulation therapy with unfractionated heparin improved swelling and pain, and the patient was transitioned to oral apixaban. Chemotherapy was subsequently initiated; however, the patient died nine months after diagnosis due to disease progression. This case highlights the importance of investigating occult malignancy in patients presenting with unexplained venous thromboembolism and initiating prompt anticoagulation therapy.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Тип публикацииCase ReportsJournal Article

Резюме

Описана 75-летняя пациентка с отёком левой верхней конечности и дискомфортом в эпигастрии. При контрастной КТ выявлены тромбоз левой подключичной вены, метастазы в лимфоузлы печёночных ворот и позвоночник; гистологически подтверждена низко- и умереннодифференцированная аденокарцинома желудка с перстневидноклеточным компонентом. Антикоагуляция нефракционированным гепарином с переходом на апиксабан уменьшила отёк и боль; несмотря на химиотерапию, пациентка умерла через 9 мес. после диагностики из-за прогрессии заболевания. Подчёркивается важность поиска скрытого новообразования при необъяснимой ВТЭ.

Почему это важно для гирудотерапии

В этом клиническом наблюдении описывается 75-летняя женщина, у которой тромбоз глубоких вен верхней конечности оказался первым проявлением скрытой метастатической аденокарциномы желудка; ей проводилась антикоагуляция нефракционированным heparin с последующим переходом на apixaban, и авторы подчёркивают необходимость поиска скрытой злокачественной опухоли при необъяснимой венозной тромбоэмболии. Для ASH оно релевантно лишь как обзор общей картины, иллюстрируя ассоциированный с раком тромбоз и применяемые для его лечения антитромботические средства — ту же проблему каскада свёртывания, которую исторически решали антикоагулянтные пептиды секретома пиявок (hirudin и родственные молекулы) и которая лежит в основе темы поиска лекарств на основе пиявок. Оговорки строги: это единичное клиническое наблюдение, самый низкий уровень доказательности и по своей сути анекдотичный, пациентка умерла через девять месяцев от прогрессирования заболевания, и ни пиявка, ни hirudin, ни гирудотерапия не были задействованы, поэтому оно не несёт прямых доказательств за или против терапии медицинскими пиявками.

Связанные соединения в реестре ASH

Синтетические препараты, связанные с темой данной статьи. Они действуют на те же мишени, что и молекулы из пиявки, но не получены из пиявки:

Цитирование

Upper Extremity Deep Vein Thrombosis Secondary to Gastric Cancer: A Case Report.

Takano et al. · Cureus, 2026

Связанный клинический контекст

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Похожие исследования

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».

Все исследования, проанализированные ASH →

Добавлено в библиотеку ASH: 29 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.