Лечение интоксикации дабигатраном у критически больных пациентов с острым повреждением почек: роль продлённой низкоэффективной диализной терапии

The use of dabigatran in patients with non-valvular atrial fibrillation (AF) has widely increased in the last decades, due to its positive effects in terms of safety/efficacy. However, because of the risk of major bleeding, a great degree of attention has been suggested in elderly patients with multiple comorbidities. Notably, dabigatran mainly undergoes renal elimination and dose adjustment is recommended in patients with Chronic Kidney Disease (CKD). In this regard, the onset of an abrupt decrease of kidney function may further affect dabigatran pharmacokinetic profile, increasing the risk of acute intoxication. Idarucizumab is the approved antagonist in the case of dabigatran-associated major bleeding or concomitant need of urgent surgery, but its clinical use is limited by the lack of data in patients with Acute Kidney Injury (AKI). Thus, the early start of Extracorporeal Kidney Replacement Therapy (EKRT) could be indicated to remove the drug and to reverse the associated excess anticoagulation. Sustained Low-Efficiency Dialysis (SLED) could represent an effective therapeutic option to reduce the dabigatran plasma levels rapidly while avoiding post-treatment rebound. We present here a case series of three AKI patients with acute dabigatran intoxication, effectively and safely resolved with a single SLED session.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Описана серия из трёх случаев острой интоксикации дабигатраном у пациентов с острым повреждением почек (ОПП). Применение идаруцизумаба у таких пациентов ограничено недостатком данных, поэтому раннее начало заместительной почечной терапии может быть показано для удаления препарата. Продлённая низкоэффективная диализная терапия (SLED) может быстро снижать плазменную концентрацию дабигатрана, позволяя избежать эффекта отдачи после лечения. Во всех трёх случаях однократный сеанс SLED обеспечил эффективное и безопасное разрешение интоксикации.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)

Все исследования, проанализированные ASH →