Антитромботическая терапия при венозной тромбоэмболии: второе обновление рекомендаций и экспертного доклада CHEST
Antithrombotic Therapy for VTE Disease: Second Update of the CHEST Guideline and Expert Panel Report
Клинические рекомендации в журнале Chest (2021)
Аннотация
BACKGROUND: This is the 2nd update to the 9th edition of these guidelines. We provide recommendations on 17 PICO (Population, Intervention, Comparator, Outcome) questions, four of which have not been addressed previously. METHODS: We generate strong and weak recommendations based on high-, moderate-, and low-certainty evidence, using GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation) methodology. RESULTS: The panel generated 29 guidance statements, 13 of which are graded as strong recommendations, covering aspects of antithrombotic management of VTE from initial management through secondary prevention and risk reduction of postthrombotic syndrome. Four new guidance statements have been added that did not appear in the 9th edition (2012) or 1st update (2016). Eight statements have been substantially modified from the 1st update. CONCLUSION: New evidence has emerged since 2016 that further informs the standard of care for patients with VTE. Substantial uncertainty remains regarding important management questions, particularly in limited disease and special patient populations.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Второе обновление 9-го издания рекомендаций CHEST по антитромботической терапии ВТЭ охватывает 17 PICO-вопросов, четыре из которых ранее не рассматривались. По методологии GRADE панель сформулировала 29 положений (13 — сильные рекомендации) — от начального лечения и вторичной профилактики до снижения риска посттромботического синдрома; четыре положения новые, восемь существенно изменены по сравнению с первым обновлением. Авторы подчёркивают, что данные, накопившиеся после 2016 года, уточняют стандарты помощи, однако по ряду вопросов, особенно при ограниченном поражении и в особых группах, сохраняется существенная неопределённость.
Контекст
В данном клиническом руководстве представлены 29 рекомендаций — 13 из которых отнесены к категории сильных рекомендаций — по антитромботической терапии при ВТЭО, охватывающих ведение пациентов от начального этапа до вторичной профилактики и снижения риска посттромботического синдрома, с применением методологии GRADE и четырьмя новыми рекомендациями, добавленными с момента предыдущего обновления. Гирудин является антикоагулянтом; данные рекомендации касаются современной фармакологической антикоагуляции при ВТЭО. В резюме не упоминаются пиявки, препараты гирудина или гирудотерапия. Руководство сосредоточено на выборе и применении антитромботических препаратов на основе доказательной медицины.
Цитирование
Библиографическая ссылка (стиль Vancouver)
Stevens SM, Woller SC, Kreuziger LB, Bounameaux H, Doerschug K, Geersing GJ, et al. Antithrombotic Therapy for VTE Disease: Second Update of the CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2021;160(6):e545-e608. doi:10.1016/j.chest.2021.07.055. PMID: 34352278
Библиографические данные (авторы, том, страницы, DOI) взяты из записи PubMed.
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.