Поэтапная реконструкция большого пальца путём первичного эктопического депонирования отделённых костных элементов и ампутированных больших пальцев с вторичной реплантацией

BACKGROUND: Extensive injuries involving the thenar region and traumatic thumb amputation, with or without involvement of additional digits, present complex reconstructive challenges. In cases where the severed thumb remains anatomically intact, immediate replantation or ectopic replantation using another digit may not be feasible. Following debridement and closure of the thenar region, the absence of the thumb can significantly compromise hand function. Reconstruction using the autologous intact severed thumb, along with detached metacarpal and phalangeal bones preserved within healthy tissue, may represent a promising surgical approach. CASE DESCRIPTION: Nine patients with severe hand injuries underwent primary ectopic banking procedures between February 2005 and December 2022. Severed thumbs deemed unsuitable for immediate replantation were revascularized through vascular anastomosis and preserved at alternative anatomical sites. Detached metacarpal and phalangeal bones were embedded subcutaneously in healthy tissue following debridement. After a period of 1 to 4 months, the banked thumbs and preserved skeletal elements were combined and replanted to reconstruct the thumb. All reconstructed thumbs demonstrated postoperative survival. Functional outcomes were assessed as excellent in 5 cases, good in 3 cases, and fair in 1 case. CONCLUSIONS: Staged thumb reconstruction using primary ectopic banking of detached metacarpal or phalangeal bones along with severed thumbs, followed by secondary combined replantation, represents a feasible surgical technique yielding favorable functional outcomes.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

У девяти пациентов с тяжёлыми повреждениями кисти (2005–2022) ампутированные большие пальцы, непригодные для немедленной реплантации, реваскуляризировали и депонировали в других анатомических зонах, а отделённые пястные и фаланговые кости погружали под кожу здоровых тканей. Через 1–4 месяца сохранённые ткани объединяли и реплантировали. Все реконструированные пальцы выжили; исходы оценены как отличные в 5, хорошие в 3 и удовлетворительные в 1 случае. Авторы считают поэтапный подход осуществимым и дающим благоприятные функциональные результаты.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)

Все исследования, проанализированные ASH →