Atrial fibrillation, anticoagulation, fall risk, and outcomes in elderly patients.
Review published in American heart journal (2011)
Abstract
Atrial fibrillation (AF) affects 2.5 million patients in the United States. The incidence of this condition increases with age, such that approximately 5% of people > 65 years of age have AF. Because of the lack of organized atrial contraction and thrombus formation in the left atrium, patients with AF are at increased risk of stroke. The estimated risk of stroke among all AF patients is 5% per year. Among patients without mitral stenosis, there is a graded relationship of stroke risk with the number of CHADS₂ risk factors. Warfarin is the recommended treatment for embolic stroke prophylaxis in AF in intermediate- to high-risk patients. However, elderly patients who are deemed to be at risk of falls are often not started on warfarin therapy secondary to a perceived higher risk of bleeding complications. These risks have been evaluated, but conclusive data regarding the risk-benefit trade-off are elusive. This review summarizes available data on the use of warfarin in elderly patients with AF, focusing on the risk of bleeding, and will specifically address the utility of falls risk assessment in the decision to initiate warfarin therapy for AF.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
Atrial fibrillation (AF) affects 2.5 million patients in the United States. The incidence of this condition increases with age, such that approximately 5% of people > 65 years of age have AF. Because of the lack of organized atrial contraction and thrombus formation in the left atrium, patients with AF are at increased risk of stroke.
Почему это важно для гирудотерапии
Данный нарративный обзор обобщает применение warfarin для профилактики инсульта у пожилых пациентов с фибрилляцией предсердий, отмечая, что фибрилляция предсердий повышает риск инсульта в градуированной зависимости от факторов риска CHADS2, и что пожилым пациентам, оцениваемым как имеющие риск падений, часто отказывают в назначении warfarin из-за опасений кровотечения, при этом признавая, что убедительные данные о соотношении риска и пользы в вопросе падений по-прежнему остаются недостижимыми. Для ASH он иллюстрирует центральную клиническую дилемму антикоагуляции — баланс между профилактикой тромбоза и риском кровотечения у уязвимых пациентов — то же самое терапевтическое противоречие, которое определяет интерес к антитромботическим агентам, получаемым из пиявок, где понимание компромисса между кровотечением и тромбообразованием необходимо для любого повествования о разработке лекарств, построенного на секретоме медицинской пиявки. Честная оговорка: это обзор 2011 года, посвящённый доказательствам эпохи warfarin, без собственных рандомизированных данных, предшествующий рутинному применению прямых пероральных антикоагулянтов, и не имеющий связи с терапией пиявками; ASH ссылается на него исключительно как на справочный материал по принятию решений об антикоагуляции.
Цитирование
Atrial fibrillation, anticoagulation, fall risk, and outcomes in elderly patients.
Sellers MB et al. · American heart journal, 2011
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 28, 2026 · Последнее обновление сайта: June 18, 2026