Непрерывный послеоперационный мониторинг кожных свободных лоскутов с использованием ближней инфракрасной спектроскопии

UNLABELLED: Reliable detection of circulatory compromise threatening free-flap viability is essential for prompt surgical intervention and flap salvage. Numerous techniques have been developed to address the issue of postoperative flap monitoring but none have achieved universal acceptance. Near infrared spectroscopy (NIRS) is a noninvasive technique that allows continuous monitoring of tissue oxygenation and perfusion. It is increasingly recognised to be a reliable method for flap viability assessment. This study was designed to investigate the ability of NIRS to detect and identify microvascular thrombosis endangering flap survival. To our knowledge, this is the first clinical evaluation of NIRS used for continuous monitoring of free flaps. METHODS: Fifty flaps used for autologous breast reconstruction in 48 patients were included in this prospective clinical study. NIRS was employed for 72-h continuous postoperative monitoring. The data were compared to findings of clinical assessments. RESULTS: Ten flaps (20%) developed 13 anastomosis thromboses (two arterial and 11 venous). NIRS detected all cases of flow failure prior to clinical observation with no false positives or negatives. Based on consistent patterns of NIRS parameter changes, it was possible to differentiate between changes caused by arterial and venous thrombosis with accuracy before surgical re-exploration. The salvage rate was 70%. Overall flap viability was 94%. CONCLUSIONS: Continuous NIRS monitoring can reliably detect and identify early stages of arterial and venous thrombosis, and is a credible method for noninvasive postoperative flap surveillance. Based on these findings, we advocate its use for monitoring of flaps with a cutaneous component.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Проспективное исследование (48 пациенток, 50 лоскутов при реконструкции молочной железы; первое клиническое применение метода) оценивало способность ближней инфракрасной спектроскопии выявлять тромбоз анастомозов в течение 72 ч непрерывного мониторинга. У 10 лоскутов (20%) возникло 13 тромбозов (2 артериальных, 11 венозных); метод выявил все эпизоды раньше клинических признаков, без ложных результатов, различая артериальный и венозный тромбоз. Частота спасения лоскута — 70%, общая жизнеспособность — 94%. Авторы рекомендуют метод для мониторинга лоскутов с кожным компонентом.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)

Все исследования, проанализированные ASH →