Американское общество гирудотерапии

Дистанционный мониторинг свободных лоскутов головы и шеи с помощью ближней инфракрасной спектроскопической тканевой оксиметрии

Remote monitoring of head and neck free flaps using near infrared spectroscopic tissue oximetry

Ретроспективное когортное исследование в журнале American journal of otolaryngology (2020)

Последнее обновление: 18 июня 2026 г.Рецензент: ASH Editorial Board
Научная статья — обзор доказательствСсылка на статью
Уровень доказательности: Отчёт об исследованииКлинические исследованияStarr et al. · American journal of otolaryngology, 2020

Аннотация

PURPOSE: Near infrared spectroscopy (NIRS) measures tissue oximetry and perfusion of free tissue transfer with the advantage of remote wireless monitoring for free tissue transfer. It has been widely used in breast and extremity reconstruction but has had limited adoption in the head and neck. MATERIALS AND METHODS: A retrospective review of head and neck microvascular reconstruction by three different surgical services over 15 months at one tertiary care hospital was performed. Demographics, flap type, monitoring technique, complications, and flap outcomes were recorded. Monitoring techniques were (1) implantable/handheld Doppler or (2) NIRS. Flap monitoring outcomes were evaluated using multivariate analysis. RESULTS: 119 flaps were performed by four surgeons with a success rate of 92% (109/119). Flaps were monitored with Doppler (40%) or NIRS (60%). There was no difference in flap success based on monitoring technique. An ROC analysis identified that the optimal cutoff in immediate StO2 for classifying flap success at discharge was 68%. CONCLUSIONS: NIRS was successfully implemented in a high-volume head and neck reconstructive practice. NIRS remote monitoring allowed for flap surveillance without requiring in-hospital presence and was able to identify both arterial and venous compromise.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Тип публикацииJournal Article
Индексированные термины MeSHAgedFemaleHead and Neck NeoplasmsHumansMaleMicrovesselsMiddle AgedMonitoring, PhysiologicOximetryPerfusionPlastic Surgery ProceduresRemote Sensing Technology

Резюме

Ретроспективно проанализированы 119 свободных лоскутов после реконструкций головы и шеи, выполненных четырьмя хирургами трёх служб за 15 месяцев; мониторинг велся допплеровским методом (40%) или методом спектроскопии в ближнем инфракрасном диапазоне (БИК) (60%). Успешный исход отмечен у 92% (109/119) лоскутов, различий между способами мониторинга не выявлено; по ROC-анализу оптимальный порог исходной StO2 для классификации успеха к выписке — 68%. Авторы отмечают, что дистанционный БИК-мониторинг позволял наблюдать лоскуты без присутствия в стационаре и выявлять артериальную и венозную недостаточность.

Почему это важно для гирудотерапии

В этом ретроспективном обзоре 119 микрососудистых свободных лоскутов головы и шеи сравнивали имплантируемый/ручной Doppler с тканевой оксиметрией методом near-infrared spectroscopy (NIRS) для послеоперационного наблюдения за лоскутом, при этом сообщается об общей частоте приживления лоскутов 92 %, отсутствии различий в успехе в зависимости от метода мониторинга, оптимальном пороговом значении непосредственного StO2 в 68 % для прогнозирования успеха и о способности NIRS дистанционно выявлять как артериальную, так и венозную недостаточность. Это действительно релевантно гирудотерапии, поскольку терапия пиявками применяется именно для спасения свободных лоскутов с венозным застоем, а раннее и надёжное выявление венозной недостаточности — это то, что запускает своевременные меры спасения, включая постановку пиявок. Оговорка: это одноучрежденческое ретроспективное исследование технологии мониторинга, а не терапии пиявками; оно не оценивает пиявок напрямую и лишь устанавливает контекст для этапа наблюдения, предшествующего решению о спасении.

Цитирование

Remote monitoring of head and neck free flaps using near infrared spectroscopic tissue oximetry.

Starr et al. · American journal of otolaryngology, 2020

Связанный клинический контекст

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Похожие исследования

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».

Все исследования, проанализированные ASH →

Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.