Гепарин-индуцированная тромбоцитопения
Heparin-induced thrombocytopaenia.
Обзор в журнале Postgraduate medical journal (2018)
Аннотация
Heparin-induced thrombocytopaenia (HIT) is a severe and potentially life-threatening adverse drug reaction. Patients become extremely hypercoagulable, and this can lead to life-threatening and limb-threatening thrombosis with a mortality of 5%-10%. HIT is an antibody-mediated process in which platelet activation occurs. Diagnosis requires a high index of suspicion along with a scoring system and laboratory testing. Patients suspected of having HIT must not receive any further heparin or low-molecular weight heparin and must be started on an alternative anticoagulant such as argatroban or danaparoid. Fondaparinux may also be considered but is not licenced for this indication.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ) — тяжёлая, потенциально жизнеугрожающая нежелательная лекарственная реакция, при которой развивается крайняя гиперкоагуляция; возможны угрожающие жизни и конечностям тромбозы, летальность 5–10%. ГИТ — антителоопосредованный процесс с активацией тромбоцитов. Диагноз требует высокой настороженности, применения балльной шкалы и лабораторных тестов. При подозрении на ГИТ следует прекратить введение любого гепарина или НМГ и начать альтернативный антикоагулянт (аргатробан или данапароид). Фондапаринукс может рассматриваться, но не зарегистрирован по этому показанию.
Почему это важно для гирудотерапии
Этот краткий обзор описывает heparin-индуцированную тромбоцитопению (HIT) как тяжёлую опосредованную антителами нежелательную реакцию, которая парадоксальным образом делает пациентов гиперкоагуляционными с указанной смертностью 5%–10%, требующую немедленного прекращения приёма всего heparin и перехода на альтернативные антикоагулянты, такие как argatroban или danaparoid. Связь с гирудотерапией состоит в том, что HIT является известным ограничением антикоагуляции на основе heparin, и исторически hirudin и его производные (прямые ингибиторы thrombin, не требующие heparin) исследовались как свободные от heparin альтернативы в таких ситуациях, что возвращает нас к фармакологическому наследию секретома пиявки. В качестве честной оговорки: это краткий клинический обзор, который не упоминает пиявок или hirudin и рекомендует конкретные не-пиявочные средства, поэтому он предоставляет фоновую информацию о том, почему важны альтернативы heparin, а не прямые доказательства в пользу терапии пиявками.
Связанные соединения в реестре ASH
Синтетические препараты, связанные с темой данной статьи. Они действуют на те же мишени, что и молекулы из пиявки, но не получены из пиявки:
Цитирование
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.