Предикторы расширения гематомы при внутримозговом кровоизлиянии, связанном с ингибиторами фактора Ха
Predictors of hematoma expansion in intracerebral hemorrhage associated with factor Xa inhibitors
Одноцентровое ретроспективное наблюдательное исследование в журнале Frontiers in neurology (2025)
Аннотация
BACKGROUND: Improving the outcomes of patients with intracerebral hemorrhage (ICH) associated with factor Xa inhibitors remains a clinical challenge. Andexanet alfa, a specific reversal agent for factor Xa inhibitors, has the potential to mitigate hematoma expansion (HE). The aim of this study is to identify predictors of HE in ICH associated with factor Xa inhibitor use and to propose appropriate indications for reversal therapy. METHODS: This was a single-center, retrospective observational study that included 68 consecutive patients who developed ICH within 24 h of factor Xa inhibitor intake and were not receiving concomitant antiplatelet therapy. The study period spanned from April 2012 to June 2022. The relationships between HE and patient-related, clinical, hematoma-related, and pharmacological factors were examined. RESULTS: Hematoma expansion was observed in 18 cases (26.5%) and significantly worsened outcomes (p = 0.028). In univariate analysis, significant predictors of HE were an irregular margin and/or heterogeneity of the hematoma on computed tomography (CT) (p = 0.009), an initial CT performed within 4 h after drug intake (p = 0.034), and edoxaban use (p = 0.041). A multivariate analysis identified hematoma morphology on CT (p = 0.030) and the initial CT within 4 h after drug intake (p = 0.048) as significant predictors. Hematoma volume, interval from onset to initial CT, and coagulation-related laboratory parameters were not significant. CONCLUSION: The predictors of HE were an irregular margin or heterogeneous hematoma, and an initial CT performed within 4 h after drug intake. Reversal decisions based on hematoma volume, or interval from onset to initial CT may be inappropriate.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Изучены предикторы расширения гематомы у 68 пациентов с внутримозговым кровоизлиянием в течение 24 ч после приёма ингибитора фактора Xa. Расширение отмечено у 18 (26,5%) и ухудшало исходы (p = 0,028). По данным многофакторного анализа предикторами были неровные контуры и/или гетерогенность гематомы на КТ (p = 0,030) и КТ в пределах 4 ч после приёма (p = 0,048); объём гематомы и коагуляционные показатели значимы не были. Решения о реверсии, основанные на объёме гематомы или интервале до КТ, могут быть неоправданными.
Почему это важно для гирудотерапии
Это одноцентровое ретроспективное исследование 68 пациентов с внутримозговым кровоизлиянием, ассоциированным с ингибитором Factor Xa, выявило нерегулярную/гетерогенную морфологию гематомы на КТ и очень раннюю первичную КТ (в течение 4 часов после приёма препарата) как независимые предикторы расширения гематомы, доказывая, что объём и интервал от начала до КТ являются плохой основой для решений об отмене (реверсии). Для ASH это отображает сторону риска кровотечения мощных антикоагулянтных препаратов (страница связывает edoxaban как родственное соединение) — клинический противовес собственному антикоагулянтному секретому пиявки и напоминание о том, что любой антитромботический эффект несёт риск кровоизлияния, которым необходимо управлять. Честная оговорка: это небольшой, одноцентровой, ретроспективный наблюдательный набор данных о фармацевтических ингибиторах Factor Xa и мозговом кровоизлиянии; он не изучает и не упоминает медицинских пиявок или гирудотерапию, поэтому связь является лишь контекстуальной.
Связанные соединения в реестре ASH
Синтетические препараты, связанные с темой данной статьи. Они действуют на те же мишени, что и молекулы из пиявки, но не получены из пиявки:
Цитирование
Predictors of hematoma expansion in intracerebral hemorrhage associated with factor Xa inhibitors.
Komatsu Y et al. · Frontiers in neurology, 2025
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.