Американское общество гирудотерапии

Микрохирургическая реплантация и спасательные операции при травматической ампутации уха

Microsurgical replantation and salvage procedures in traumatic ear amputation

Серия случаев в журнале J Trauma (2010)

Последнее обновление: 18 июня 2026 г.Рецензент: ASH Editorial Board
Научная статья — обзор доказательствСсылка на статью
Уровень доказательности: Отчёт об исследованииКлиническая литератураLin PY et al. · The Journal of trauma, 2010

Аннотация

PURPOSE: The purpose of this study is to present our experience with patients who underwent traumatic ear amputation. METHODS: Between January 1988 and April 2002, 10 patients sustained ear amputations. Of these, six patients underwent microvascular replantation (arterial anastomosis only and arterial and venous anastomosis in three patients each), and replantation was attempted in one patient. However, no suitable vessel could be found for the anastomosis, and the amputated ear was treated as a composite graft and buried in a retroauricular pocket. Staged costal cartilage reconstruction was performed in three patients who lost the ear replant after trauma (two patients) or due to infection (one patient). RESULTS: The ear replant survived and showed good cosmetic results in the three patients who underwent arterial and venous anastomoses. The patients who had artery anastomosis only required intrareplant heparin injection (chemical leech) to resolve venous congestion and sustained partial loss of the replanted ear. Secondary procedures were necessary to repair the reconstructions, including an advancement, temporoparietal fascia, or retroauricular flap. Those who underwent staged ear reconstruction had late ear deformities. CONCLUSION: Microvascular replantation is the best method for reattaching an amputated ear, giving excellent esthetic results. If only arterial anastomosis is performed, a chemical leech is an option for decompressing the venous congestion. In those patients without a suitable vessel for microanastomosis, nonmicrosurgical methods are suggested, such as a temporoparietal fascia flap, retroauricular pocket procedure, or staged-costal cartilage reconstruction, depending on the ear defect.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Тип публикацииJournal Article
Индексированные термины MeSHAmputation, TraumaticAnastomosis, SurgicalAnticoagulantsArteriesEar, ExternalEstheticsGraft SurvivalHeparinHumansInjections, IntravenousMicrosurgeryPostoperative ComplicationsReoperationReplantationVeins

Резюме

В ретроспективной серии описаны 10 пациентов с травматической ампутацией уха: шестерым выполнена микрососудистая реплантация (троим — только артериальный, троим — артериальный и венозный анастомоз), а у одного из-за отсутствия пригодных сосудов ухо погружено в ретроаурикулярный карман как композитный трансплантат. При артериально-венозном анастомозе реплантат прижился с хорошим косметическим результатом; при изолированном артериальном анастомозе требовались инъекции гепарина («химическая пиявка») и наблюдалась частичная утрата реплантата. Микрососудистая реплантация признана оптимальным методом, а при невозможности анастомоза предложены височно-теменной фасциальный лоскут, ретроаурикулярный карман или этапная реконструкция.

Контекст

В данном отчете описываются 10 пациентов с травматическими ампутациями уха, проходивших лечение в период с 1988 по 2002 год, шесть из которых перенесли микрососудистую реплантацию. Трем пациентам с наложением только артериального анастомоза потребовалось введение гепарина в ткани реплантата («химическая пиявка») для купирования венозного застоя, однако все они столкнулись с частичной потерей реплантированного уха. Концепция «химической пиявки» параллельна терапевтической цели фактической гирудотерапии — декомпрессии при венозном застое, — но использует инъекции гепарина в ткань реплантата вместо антикоагулянтов пиявочного происхождения. В исследовании не использовались реальные пиявки.

Цитирование

Библиографическая ссылка (стиль Vancouver)

Lin PY, Chiang YC, Hsieh CH, Jeng SF. Microsurgical replantation and salvage procedures in traumatic ear amputation. J Trauma. 2010;69(4):E15-9. doi:10.1097/TA.0b013e3181bbd644. PMID: 20938253

Библиографические данные (авторы, том, страницы, DOI) взяты из записи PubMed.

Связанный клинический контекст

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Похожие исследования

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

Все исследования, проанализированные ASH →

Добавлено в библиотеку ASH: 26 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.