Применение медицинских пиявок для лечения венозного застоя в реплантированных или реваскуляризированных пальцах

PURPOSE: A noteworthy cause of failure in digital replantation is venous insufficiency. External bloodletting with medicinal leeches is a common treatment for venous insufficiency after distal digital replantations. The objective of this study was to evaluate the salvage rate of digits replanted proximal to the distal interphalangeal (DIP) joint that were treated with medicinal leeches for venous congestion. METHODS: We retrospectively reviewed the charts of patients with complete or incomplete digit amputation admitted between January, 2008 and April, 2014. We included all patients with venous congestion in one or more digits replanted or revascularized at the middle or proximal phalangeal level, who were treated with medicinal leeches. Treatment initiation and duration were based on clinical judgment. Demographic, therapy, and surgical data were collected. RESULTS: Of 145 patients with 205 digits that were replanted or revascularized, 25 digits were treated with medicinal leeches for venous congestion. Venous congestion was diagnosed later than 48 hours after operation in 24 of the 25 digits. Of the 25 digits, 11 survived (44.4%) (8 of 22 replanted digits and all 3 revascularized digits). No complications were recorded except for substantial blood loss requiring transfusion in one patient. CONCLUSIONS: External bloodletting with medical leeches might be less effective with late treatment or with a higher volume of congested tissue, as is characteristic of proximal finger replantation. TYPE OF STUDY/LEVEL OF EVIDENCE: Therapeutic IV.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

В ретроспективном обзоре 145 пациентов с 205 реплантированными или реваскуляризированными пальцами (2008–2014) у 25 пальцев с венозным застоем применена гирудотерапия; у 24 из 25 застой диагностирован позднее 48 часов после операции. Выжили 11 из 25 пальцев (44,4%): 8 из 22 реплантированных и все 3 реваскуляризированных. Зафиксировано единственное осложнение — массивная кровопотеря, потребовавшая гемотрансфузии. Авторы полагают, что гирудотерапия может быть менее эффективной при позднем начале лечения и большом объёме конгестивной ткани (уровень доказательности IV).

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)

Все исследования, проанализированные ASH →