Ведение лоскутов с нарушенным венозным оттоком при микрохирургической реконструкции головы и шеи

Microvascular tissue transfer has become an indispensable procedure for head and neck reconstruction. Although remarkable progress has been made technically, anastomosed vessel occlusion is still a serious complication. Even with technically skilled microsurgeons, anastomosed vessel occlusion occurs because the technique is not the sole prophylaxis against thrombosis in microsurgery. Therefore, to minimize the possibility of an unfavorable result in microsurgery, microsurgeons must be familiar with management options for a vascular compromised flap. Most investigators have agreed that venous obstruction occurs more often than arterial obstruction. Here, we reviewed the published literature on the salvage of venous compromised flaps from the viewpoints of surgical correction, including reanastomosis and catheter thrombectomy, and nonsurgical procedures, such as a medicinal leech, hyperbaric oxygen, and thrombolytic therapy.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Микрососудистая пересадка тканей незаменима при реконструкции головы и шеи, однако окклюзия анастомозированных сосудов остаётся серьёзным осложнением, причём венозная обструкция встречается чаще артериальной. В обзоре рассмотрены варианты спасения лоскутов с нарушенным венозным оттоком: хирургическая коррекция, включая реанастомоз и катетерную тромбэктомию, и консервативные меры — медицинские пиявки, гипербарическая оксигенация и тромболитическая терапия. Авторы подчёркивают, что техника микроанастомоза не является единственной профилактикой тромбоза, и микрохирургу следует владеть всеми вариантами ведения лоскута с нарушенным кровоснабжением.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)

Все исследования, проанализированные ASH →