Recommendations for the use of leeches in reconstructive plastic surgery
Practice guideline published in Evid Based Complement Alternat Med (2014)
Abstract
A written informed consent should be obtained from the patient before hirudotherapy is initiated. The patients should be treated each day of leech therapy with anti-Aeromonas antibiotics. Leeches should be applied on the darker spots of the reattached body parts or flaps. Usually 1-10 leeches are used for each treatment, while at the beginning, the patient might need two or more treatments per day. Leech therapy is used until venous capillary return is established across the wound border by angiogenesis. Usually the treatment with leeches lasts for 2-6 days. Hematologic evaluations should be performed every 4 hrs and the patient has to receive blood transfusions when the hemoglobin level is lower than 8 g/dL. Signs of regional lymphadenitis, slight swelling, and pain of regional lymph nodes on the side of leech application and subfebrile temperature can occur. Contraindications related to hirudotherapy include arterial insufficiency, hemophilia, hemorrhagic diathesis, hematological malignancies, anemia, hypotension, and sepsis. Leech therapy is not recommended in pregnancy and lactation and in patients with an unstable medical status, history of allergy to leeches or severe allergic diathesis, and disposition to keloid scar formation, as well as in those using anticoagulants and immunosuppressants.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
Comprehensive clinical-practice recommendations including informed consent, anti-Aeromonas antibiotics, 1-10 leeches per session, hematologic monitoring.
Почему это важно для гирудотерапии
В данной статье представлены практические рекомендации по применению пиявок в реконструктивной пластической хирургии, охватывающие информированное согласие, ежедневную антибиотикопрофилактику против Aeromonas, методику аппликации (1–10 пиявок на участки с более тёмной/цианотичной окраской, часто дважды в день на начальном этапе), типичная продолжительность лечения 2–6 дней до восстановления венозного оттока, мониторинг гемоглобина каждые 4 часа с переливанием крови при снижении ниже 8 г/дл, ожидаемые местные реакции, а также подробный перечень противопоказаний (артериальная недостаточность, гемофилия, геморрагический диатез, злокачественные новообразования, анемия, гипотензия, сепсис, беременность/лактация, аллергия, склонность к келоидным рубцам, приём антикоагулянтов/иммуносупрессантов). Это имеет прямое отношение к сфере ASH как прикладной клинический руководящий документ по гирудотерапии. Ограничение заключается в том, что в реферате не указана доказательная база (систематический обзор, экспертное мнение или описательный обзор), а данные об исходах или эффективности не представлены, в связи с чем рекомендации следует рассматривать как практические ориентиры, а не как доказательно подтверждённые стандарты.
Цитирование
Recommendations for the use of leeches in reconstructive plastic surgery.
Mumcuoglu KY · Evidence-based complementary and alternative medicine, 2014
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 27, 2026 · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.