Психическое здоровье тесно ассоциировано с функциональной способностью после травмы нижней конечности, лечённой спасением конечности свободным лоскутом или ампутацией

BACKGROUND: Knowledge about factors associated with long-term outcomes, after severe traumatic injury to the lower extremity, can aid with the difficult decision whether to salvage or amputate the leg and improve outcome. We therefore studied factors independently associated with capability at a minimum of 1 year after amputation or free flap limb salvage. METHODS: We included 135 subjects with a free flap lower extremity reconstruction and 41 subjects with amputation, between 1991 and 2021 at two urban-level 1 trauma centers with a mean follow-up of 11 ± 7 years. Long-term physical functioning was assessed using the Physical Component Score (PCS) of the Short-Form 36 (SF36) and the Lower Extremity Functional Scale (LEFS) questionnaires. Independent variables included demographics, injury characteristics, and the Mental Component Score (MCS) of the SF36. RESULTS: Greater mental health was independently and strongly associated with greater capability, independent of amputation or limb reconstruction. Mental health explained 33% of the variation in PCS and 57% of the variation in LEFS. Injury location at the knee or leg was associated with greater capability, compared to the foot or ankle. Amputation or limb reconstruction was not associated with capability. DISCUSSION: This study adds to the growing body of knowledge that physical health is best regarded through the lens of the bio-psycho-social model in which mental health is a strong determinant. This study supports making mental health an important aspect of rehabilitation after major lower extremity injury, regardless of amputation or limb salvage.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

В исследовании двух травмоцентров I уровня (1991–2021) у 135 пациентов после реконструкции нижней конечности свободным лоскутом и 41 после ампутации (наблюдение 11±7 лет) оценивали функциональную способность по шкалам SF36-PCS и LEFS. Психическое здоровье (MCS) сильно и независимо от вида лечения ассоциировалось с большей способностью, объясняя 33% вариабельности PCS и 57% LEFS. Повреждения колена или голени сопровождались большей способностью, чем стопы или голеностопа, тогда как ампутация или реконструкция с функциональной способностью связаны не были. Авторы предлагают считать психическое здоровье важной частью реабилитации.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)

Все исследования, проанализированные ASH →