Impact of the number of veins repaired in short-term digital replantation survival rate
Retrospective cohort published in JPRAS (2015)
Abstract
BACKGROUND: Venous congestion/insufficiency plays a major role in failure of finger replantation. Despite acceptable salvage rates with postoperative anticoagulation or leeching, operative technique remains the most important predictor of success. However, there are no indications in the literature on the benefit of anastomosing single versus multiple veins. METHODS: A retrospective review of finger amputations from 2011 to 2013 was conducted. The analyzed endpoint was the finger survival rate at discharge depending on the number of veins repaired: multiple veins (group 1), only one vein (group 2), or no veins (group 3). Proportions were compared using v2 tests/Fisher's exact tests; p-value <0.05 was considered significant. RESULTS: Seventy-two patients with complete digital amputation were operated including 101 fingers. Twenty-seven fingers (26.7%) failed before hospital discharge, with 78% of failures due to venous complications versus 22% with an arterial etiology. Group 2 had 15 replantation failures due to venous causes as opposed to only one from group 1, representing a 1.27-fold (95% confidence interval (CI): 0.99, 1.34) increased relative risk of failure (p = 0.032). Similarly, five fingers from group 3 suffered venous complications, resulting in a 1.49-fold (95% CI: 1.02, 1.73) increased likelihood of failure in comparison to group 1 (p = 0.008). No significant difference was observed between having only one vein repaired versus none (RR: 1.1792, 95% CI: 0.83, 2.10, p = 0.502). CONCLUSION: Efforts toward favoring two-vein repair lead to better survival of the replanted fingers. More cases need to be analyzed before formulating conclusions on specific levels of amputation with regard to venous anastomoses.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
Across 72 patients and 101 finger replantations, 78% of failures were due to venous complications; two-vein repair was associated with significantly higher survival than single-vein repair, helping define when leech adjunct is most needed.
Почему это важно для гирудотерапии
В данном ретроспективном исследовании изучалось влияние количества восстановленных вен на краткосрочные показатели приживления у 101 реплантированного пальца у 72 пациентов; было установлено, что восстановление множественных вен обеспечивало значимо лучшее приживление по сравнению с восстановлением одной вены или отсутствием венозного восстановления, при этом на венозные осложнения пришлось 78% неудачных исходов. Применение пиявок упоминается в разделе «Введение» как один из вариантов спасения конечности при венозном застое, однако основное внимание исследования сосредоточено на хирургической технике. Для ASH значимость носит лишь косвенный характер — в реферате не сообщаются результаты, показания или эффективность терапии пиявками, а применение пиявок упомянуто лишь вскользь как послеоперационное вспомогательное средство. Ценность данного исследования для ASH ограничивается contextualизацией венозного застоя как главной причины неудачной реплантации — проблемы, при которой иногда применяется гирудотерапия.
Цитирование
Impact of the number of veins repaired in short-term digital replantation survival rate.
Efanov JI et al. · Journal of plastic, reconstructive & aesthetic surgery : JPRAS, 2015
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 26, 2026 · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.