Как я веду тромбоз, ассоциированный с онкологическими заболеваниями

In this concise review, we discuss some common clinical challenges in the management of patients with cancer-associated venous thromboembolism (VTE), a frequent complication in patients with cancer that increases morbidity and mortality. While direct oral anticoagulants (DOACs) have been established in clinical practice for anticoagulation in patients with VTE without cancer, their efficacy and safety in patients with cancer have not been assessed in randomized controlled trials until recently. The choice of the appropriate anticoagulant agent in the era of DOACs to treat patients with cancer-associated VTE is based on balancing the risk of recurrence against the risk of bleeding, and potential drug-drug interactions. However, the management of patients is challenged by special scenarios such as incidentally diagnosed pulmonary embolism and catheter-related thrombosis, and sometimes complicated by concomitant thrombocytopenia. We provide guidance for management of cancer-associated VTE in different clinical scenarios in a case-based manner and briefly review recent clinical studies and guidelines to explain our approach to management of the cases. Im Rahmen dieser Übersichtsarbeit werden einige Facetten und Herausforderungen beleuchtet, die die Behandlung von PatientInnen mit Krebs-assoziierten venösen Thromboembolien (VTE) mit sich bringt. Während für die Behandlung der VTE bei PatientInnen ohne Krebs direkte orale Antikoagulanzien (DOAK) bereits ihren Einzug in die klinische Routine gefunden haben, waren Effektivität und Sicherheit dieser Medikament Therapie der Krebs-assoziierten VTE bis kürzlich nicht durch ausreichende Evidenz gesichert. Verkompliziert wird Antikoagulation bei Personen mit einer Krebserkrankung durch ein erhöhtes VTE-Rezidiv- und Blutungsrisiko, potentielle Medikamenteninteraktionen, eine begleitende Thrombozytopenie sowie spezielle klinische Fälle wie die Katheter-assoziierten Thrombose oder eine inzidentell diagnostizierte Pulmonalembolie. Das Ziel dieser Arbeit ist es, die neueste Evidenz zu den klinischen Herausforderungen einer Krebs-assoziierten VTE Fall-basiert zusammenzufassen und damit einen Leitfaden für den klinischen Alltag zu bieten.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

В кратком обзоре обсуждаются частые клинические трудности ведения пациентов с венозной тромбоэмболией (ВТЭ), ассоциированной с онкологическими заболеваниями. Прямые пероральные антикоагулянты (ПОАК) стали рутинными при ВТЭ без рака, однако их эффективность и безопасность у онкологических больных до недавнего времени не оценивались в РКИ. Выбор препарата требует баланса риска рецидива и кровотечения и учёта лекарственных взаимодействий; отдельно разобраны случайно выявленная ТЭЛА, катетер-ассоциированный тромбоз и сопутствующая тромбоцитопения. Рекомендации представлены в формате клинических случаев с кратким обзором недавних исследований и руководств.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)

Все исследования, проанализированные ASH →