Гепарин-индуцированная тромбоцитопения у пациентов отделений интенсивной терапии

Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is a serious, prothrombotic, immune-mediated complication of heparin therapy that can cause limb- and life-threatening thromboembolic events. Prompt diagnosis and therapeutic dose anticoagulation by an alternative anticoagulant are crucial to improve clinical outcome. In critically ill patients, the diagnosis of HIT is difficult due to the high incidence of thrombocytopenia, often caused by reasons other than HIT, and the high incidence of clinically irrelevant, non-platelet-activating anti-PF4-heparin antibodies. Also, treatment of HIT is problematic in these patients. No antidote is available for any of the alternative anticoagulants, and their half-lives are often prolonged in the presence of renal or hepatic insufficiency. This increases the risk of bleeding complications and mandates careful balancing of both risks, thrombosis and bleeding. Therefore, accurate diagnosis of HIT and individual choice of alternative anticoagulant are important for the adequate management of critically ill HIT patients.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

В обзоре рассмотрены диагностика и лечение гепарин-индуцированной тромбоцитопении (ГИТ) — серьезного протромботического иммунного осложнения терапии гепарином, чреватого опасными для жизни и конечностей тромбоэмболиями, — у критических больных. Диагноз затруднен высокой частотой тромбоцитопении иного происхождения и клинически незначимых, не активирующих тромбоциты антител к PF4-гепарину. Лечение проблематично: антидотов к альтернативным антикоагулянтам нет, а их период полувыведения нередко удлиняется при почечной или печеночной недостаточности, повышая риск кровотечений и требуя взвешивания тромботического и геморрагического рисков. Автор подчеркивает важность точной диагностики и индивидуального выбора препарата.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)

Все исследования, проанализированные ASH →