Протоколы послеоперационного ведения при реплантации пальцев и кисти: обзор литературы

Successful replantation and revascularization of the hand and digit require a skilled team with urgent access to an operating room with microsurgical capabilities. Although careful indications and surgical techniques contribute to success, postoperative management also plays a vital role in the survival of a replanted digit. Previous research has assessed surgical efficiency and techniques to conduct these procedures, but few studies evaluate postoperative protocols to care for patients undergoing these procedures. Because of the lack of high-level evidence specific to replantation, many common postoperative practices related to monitoring, anticoagulation, and diet have been inferred from elective microsurgical procedures, despite notable differences in operating conditions. The highest level of evidence pertaining to digital replantation was found with the use of peripheral nerve blockade, leeching/bleeding, and nicotine use. This review provides an in-depth evaluation of the literature and insight into the rationale and level of evidence that support each postoperative intervention. It highlights institutional variability and a paucity of high-level evidence pertaining to this topic while identifying the areas of future research.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Обзор литературы посвящён послеоперационному ведению пациентов, перенёсших реплантацию и реваскуляризацию пальцев и кисти. Авторы отмечают, что, несмотря на важность этого периода для выживаемости реплантированного сегмента, высококачественных исследований по теме крайне мало, а практики мониторинга, антикоагуляции и диеты перенесены из плановой микрохирургии. Наиболее высокий уровень доказательности получен для периферических нервных блокад, применения пиявок/кровопускания и употребления никотина. Подчёркиваются различия между клиниками и необходимость дальнейших исследований.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)

Все исследования, проанализированные ASH →