Влияние вакуумной терапии закрытых операционных ран на осложнения со стороны донорского участка при реконструкции молочной железы лоскутом DIEP: анализ 705 пациентов и 1125 лоскутов
Impact of closed-incision negative pressure therapy in donor-site complications in DIEP flap breast reconstruction: Analysis of 705 patients and 1125 flaps
Ретроспективное исследование в журнале Journal of plastic, reconstructive & aesthetic surgery : JPRAS (2025)
Аннотация
BACKGROUND: Closed-incision negative pressure therapy (ciNPT) has been shown to reduce complication rates in breast reconstruction (BR). This study aimed to evaluate postoperative outcomes in deep inferior epigastric perforator (DIEP) donor-site incisions managed with ciNPT compared to standard dressings. METHODS: We performed a retrospective study of patients ≥18 years who underwent DIEP flap BR from 2015 to 2023. Patients who underwent reconstruction with alternative flaps or converted to transverse rectus abdominus myocutaneous were excluded. Patients were categorized according to the use of ciNPT vs. standard dressings. The unpaired t- and Fisher's Exact tests were used to assess the differences between the groups. Multivariable logistic regression models were used to evaluate postoperative complications. RESULTS: A total of 705 patients were included, with 68 (9.6%) managed with ciNPT. Patients treated with ciNPT had significantly higher mean body mass index (BMI) (34.0 vs. 28.5 kg/m2; p<0.001) compared to the control group. Higher rates of alcohol use (59.2% vs. 41.2%; p=0.006) and hormonal therapy use (41.3% vs. 17.9%; p<0.001) were found in the standard dressing group. Univariate analyses showed no significant differences in donor-site postoperative outcomes across the groups. However, multivariate logistic regression models demonstrated a reduced likelihood of surgical site infection (OR 0.187; 95% CI 0.045-0.768); p=0.020), and wound dehiscence (OR 0.338; 95% CI 0.155-0.738); p=0.006) among the ciNPT users. Particularly, in patients with BMI >30 kg/m2, ciNPT use (OR 0.282; 95% CI 0.098-0.812; p=0.019) was found to be a significant protective factor against wound complications compared to the standard of care. CONCLUSIONS: Our findings suggest that ciNPT may improve wound complication rates in DIEP flap donor sites, especially in patients with high BMI. Further research is necessary to elucidate the cost-effectiveness of ciNPT based on the patient risk profiles.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Ретроспективно (2015–2023) сравнивали вакуумную терапию закрытой раны (ciNPT) со стандартными повязками у 705 пациенток после реконструкции молочной железы лоскутом DIEP (ciNPT — 68, 9,6%). Группы различались по ИМТ (34,0 против 28,5 кг/м²; p<0,001). Различий осложнений донорского участка в однофакторном анализе не было, однако многофакторная регрессия показала при ciNPT снижение вероятности инфекции операционной раны (ОШ 0,187; p=0,020) и расхождения краёв раны (ОШ 0,338; p=0,006), а при ИМТ>30 кг/м² — защитный эффект (ОШ 0,282; p=0,019). ciNPT может улучшить результаты при высоком ИМТ.
Контекст
В данном крупном ретроспективном исследовании 705 пациентов оценивалось, снижает ли терапия с отрицательным давлением на закрытую рану (ciNPT) частоту осложнений в донорской зоне при реконструкции молочной железы лоскутом DIEP по сравнению со стандартными повязками. Многофакторный анализ показал, что ciNPT снижала частоту инфекций области хирургического вмешательства и расхождения краёв раны, особенно у пациентов с ИМТ >30. Реконструкция молочной железы свободным лоскутом может сопровождаться осложнениями, при которых медицинская пиявочная терапия может вспомогательно применяться при венозном застое. В аннотации не упоминаются ни пиявки, ни гирудотерапия, ни ведение венозного застоя.
Цитирование
Библиографическая ссылка (стиль Vancouver)
Escobar-Domingo MJ, Bustos VP, Mahmoud AA, Tobin MJ, Park JB, Lee D, et al. Impact of closed-incision negative pressure therapy in donor-site complications in DIEP flap breast reconstruction: Analysis of 705 patients and 1125 flaps. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2025;105:177-184. doi:10.1016/j.bjps.2025.04.010. PMID: 40305888
Библиографические данные (авторы, том, страницы, DOI) взяты из записи PubMed.
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 1 ноября 2026 г.