Американское общество гирудотерапии

Эффективность лечения пиявками при хронической боли в пояснице

The Effectiveness of Leech Therapy in Chronic Low Back Pain

Рандомизированное контролируемое исследование в журнале Deutsches Arzteblatt international (2018)

Последнее обновление: 1 ноября 2026 г.Рецензент: ASH Editorial Board
Научная статья — обзор доказательствСсылка на статью
Уровень доказательности: Рандомизированное контролируемое исследованиеКлиническая литератураHohmann C et al. · Deutsches Arzteblatt international, 2018

Аннотация

BACKGROUND: Leech therapy has been found to be effective in the treatment of a number of chronic musculoskeletal pain syndromes. Leeches are also often used empirically to treat chronic low back pain, but data from clinical trials have been lacking to date. We therefore conducted the first randomized trial of leech therapy for chronic low back pain. METHODS: Patients with chronic low back pain were randomized to receive either a single session of local treatment with 4-7 leeches or four weekly sessions of exercise therapy (1 hour each) led by a physical therapist. The primary endpoint was a change in average back pain intensity, as measured using a 100-mm visual analog scale (VAS), after 28 days. Secondary end- points included functional impairment (Roland-Morris Disability Questionnaire, Hannover Functional Ability Questionnaire), quality of life (Short-Form Health Questionnaire [SF 36]), pain perception (pain perception scale = Schmerzempfindungsskala [SES]), depressivity (Center for Epidemiological Studies Depression Scale [CES-D]), and analgesic consumption (questionnaire/ diary). Trial visits took place before treatment and on days 28 ± 3 and 56 ± 5 after the start of treatment; the overall duration of the trial was 56 ± 5 days. RESULTS: The mean low back pain score improved from 61.2 ± 15.6 before treatment to 33.1 ± 22.4 on day 28 in the leech ther- apy group (n = 25) and from 61.6 ± 14.8 to 59.8 ± 16.7 in the exercise therapy group (n = 19) (group difference -25.2; 95% con- fidence interval [-41.0; -9.45]; p = 0.0018). Significant benefits of leech therapy were also found at both time points with respect to physical impairment and function as well as physical quality of life. The patients' expectations from treatment were higher in the leech therapy group but did not significantly affect the findings. CONCLUSION: A single session of leech therapy is more effective over the short term in lowering the intensity of pain over the short term and in improving physical function and quality of life over the intermediate term (4 weeks and 8 weeks, respectively). The limitations of this trial are the lack of blinding and the small number of patients. Leech therapy appears to be an effective treat- ment for chronic low back pain.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Тип публикацииJournal ArticleRandomized Controlled TrialResearch Support, Non-U.S. Gov't
Индексированные термины MeSHAdolescentAdultAgedAnalysis of VarianceChronic PainFemaleHumansLeechingLow Back PainMaleMiddle AgedPain ManagementPain MeasurementSurveys and Questionnaires

Резюме

В первом рандомизированном исследовании гирудотерапии при хронической боли в пояснице сравнивали однократную постановку 4–7 пиявок (n = 25) и четыре еженедельных часовых занятия ЛФК (n = 19). Через 28 дней боль по 100-мм ВАШ уменьшилась с 61,2 ± 15,6 до 33,1 ± 22,4 против 61,6 ± 14,8 и 59,8 ± 16,7 (разница −25,2; 95% ДИ −41,0…−9,45; p = 0,0018); отмечены улучшение функции и физического качества жизни. Метод представляется эффективным, однако исследование не было слепым, а выборка мала.

Почему это важно для гирудотерапии

В данном рандомизированном контролируемом исследовании (RCT) проводилось сравнение одного сеанса гирудотерапии (4–7 пиявок, применяемых локально) с четырьмя еженедельными сеансами лечебной физкультуры у пациентов с хронической болью в нижней части спины, при этом первичный исход оценивался по визуальной аналоговой шкале на 28-й день, а вторичные исходы включали функциональные нарушения, качество жизни, восприятие боли, депрессивность и применение анальгетиков. Гирудотерапия обеспечила значительно большее снижение интенсивности боли на 28-й день и значительные улучшения физической функции и качества жизни по сравнению с лечебной физкультурой. Данное исследование имеет прямое отношение к гирудотерапии, поскольку оно предоставляет рандомизированные клинические доказательства эффективности применения пиявок при распространённом хроническом болевом синдроме костно-мышечной системы. Авторы признают такие ограничения, как отсутствие маскирования и небольшое число пациентов, а исходы ограничены периодом наблюдения продолжительностью около 8 недель.

Цитирование

Библиографическая ссылка (стиль Vancouver)

Hohmann CD, Stange R, Steckhan N, Robens S, Ostermann T, Paetow A, et al. The Effectiveness of Leech Therapy in Chronic Low Back Pain. Dtsch Arztebl Int. 2018;115(47):785-792. doi:10.3238/arztebl.2018.0785. PMID: 30636672

Библиографические данные (авторы, том, страницы, DOI) взяты из записи PubMed.

Связанный клинический контекст

Похожие исследования

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

Все исследования, проанализированные ASH →

Добавлено в библиотеку ASH: 18 марта 2026 г. · Последнее обновление сайта: 1 ноября 2026 г.

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.