Американское общество гирудотерапии

Атипичная реплантация и реконструкция замороженного уха: клинический случай

Atypical replantation and reconstruction of frozen ear: A case report

Клинический случай в журнале Medicine (Baltimore) (2020)

Последнее обновление: 18 июня 2026 г.Рецензент: ASH Editorial Board
Научная статья — обзор доказательствСсылка на статью
Уровень доказательности: Описание случаяКлиническая литератураБезопасность и инфекционный контрольDvořák Z, Stupka I · Medicine (Baltimore), 2020

Аннотация

RATIONALE: The first successful ear replantation was performed by Pennigton in 1980 in Sydney. At least 84 ear replantations have been described in the literature over a period of 37 years since the first case. The authors have not found any previous case of frozen ear replantation in the literature. PATIENT CONCERNS: We report the case of a 38-year-old man, who had an injury to the head while working with a machine. DIAGNOSIS: The patient suffered total traumatic avulsion of the left ear. The ear was wrapped in moistened, sterile gauze and was transported on dry ice. At the time of admission to our department, the amputated ear was frozen to stiff, solid nonelastic matter. INTERVENTIONS: We attempted replantation. Despite repeated arterial thrombosis during surgery, the ear was successfully replanted with arterial and venous anastomosis. OUTCOMES: Venous congestion occurred within 9 h of surgery and was treated using leeches. Freezing cold injury developed during reattachment. The radix and proximal parts of the helix exhibited necrosis and so were reconstructed by contralateral conchal cartilage graft, which was wrapped with a local subauricular skin flap. On completion of treatment, a satisfactory shape was achieved, although the replanted and reconstructed left auricle slightly was smaller than the contralateral auricle. LESSONS LEARNED: Our report confirms that the replantation of a frozen, amputated ear is possible, and we suggest that ear replantation should be the method of choice for the treatment of ear loss even under these conditions.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Тип публикацииCase ReportsJournal Article
Индексированные термины MeSHAdultAmputation, TraumaticCryopreservationEar, ExternalHumansMaleOccupational InjuriesPlastic Surgery ProceduresReplantation

Резюме

Описан случай 38-летнего мужчины с тотальной травматической ампутацией левой ушной раковины, транспортированной на сухом льду в замороженном виде. Реплантация с артериальным и венозным анастомозами выполнена успешно, несмотря на повторные интраоперационные артериальные тромбозы; венозный застой, развившийся в первые 9 ч после операции, лечили пиявками. Из-за холодового повреждения возник некроз корня и проксимальных отделов завитка, устранённый реконструкцией трансплантатом контралатерального конхального хряща, укрытым местным подаурикулярным кожным лоскутом. Авторы полагают, что реплантация замороженного ампутированного уха возможна и должна быть методом выбора.

Почему это важно для гирудотерапии

В данном описании случая подробно описана сложная хирургическая реплантация полностью замороженного, травматически оторванного уха у 38-летнего пациента мужского пола. После успешного артериального и венозного анастомоза в течение 9 часов после операции развился острый венозный застой, который был эффективно устранён с применением медицинских пиявок. Этот случай имеет высокую релевантность области гирудотерапии, поскольку прямо подчёркивает полезность пиявок при купировании острого венозного застоя даже в экстремальных случаях повреждения ткани после реплантации. Основное ограничение данных доказательств состоит в том, что это единичное описание случая, документирующее атипичную клиническую картину, в связи с чем результаты носят строго наблюдательный характер и могут не быть широко применимыми к стандартным хирургическим реплантациям без дальнейших сравнительных исследований.

Цитирование

Библиографическая ссылка (стиль Vancouver)

Dvořák Z, Stupka I. Atypical replantation and reconstruction of frozen ear: A case report. Medicine (Baltimore). 2020;99(20):e20068. doi:10.1097/MD.0000000000020068. PMID: 32443314

Библиографические данные (авторы, том, страницы, DOI) взяты из записи PubMed.

Связанный клинический контекст

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Похожие исследования

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

Все исследования, проанализированные ASH →

Добавлено в библиотеку ASH: 27 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.