Management of venous thrombosis in fibular free osseomusculocutaneous flaps used for mandibular reconstruction: clinical techniques and treatment considerations
Case report published in Head & face medicine (2010)
Abstract
BACKGROUND: Mandibular reconstruction by means of fibula transplants is the standard therapy for severe bone loss after subtotal mandibulectomy. Venous failure still represents the most common complication in free flap surgery. We present the injection of heparine into the arterial pedicle as modification of the revising both anastomoses in these cases and illustrate the application with a clinical case example. METHODS: Methods consist of immediate revision surgery with clot removal, heparin perfusion by direct injection in the arterial vessel of the pedicle, subsequent high dose low-molecular weight heparin therapy, and leeches. After 6 hours postoperatively, images of early flap recovery show first sings of recovery by fading livid skin color. RESULTS: The application of this technique in a patient with venous thrombosis resulted in the complete recovery of the flap 60 hours postoperatively. Other cases achieved similar success without additional lysis Therapy or revision of the arterial anastomosis. CONCLUSION: Rescue of fibular flaps is possible even in patients with massive thrombosis if surgical revision is done quickly.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
Mandibular reconstruction by means of fibula transplants is the standard therapy for severe bone loss after subtotal mandibulectomy.
Почему это важно для гирудотерапии
В данной статье описывается мультимодальная методика лечения венозного тромбоза в свободных малоберцовых лоскутах, используемых для реконструкции нижней челюсти, с иллюстрацией клинического случая. Подход сочетал немедленную хирургическую ревизию с удалением тромба, перфузию гепарином путём прямой инъекции в артериальную ножку, последующую терапию высокими дозами низкомолекулярного гепарина и применение пиявок. В аннотации сообщается, что в описанном клиническом случае было достигнуто полное восстановление лоскута в течение 60 часов, и отмечается, что в других случаях был достигнут аналогичный успех без дополнительной лизисной терапии или ревизии артериального анастомоза. Данная статья имеет прямое отношение к гирудотерапии, поскольку документирует включение медицинских пиявок в комбинированный протокол лечения венозного застоя в хирургических лоскутах. Однако, поскольку одновременно применялось несколько методов лечения, изолированный вклад гирудотерапии в результаты не может быть определён на основании аннотации.
Цитирование
Management of venous thrombosis in fibular free osseomusculocutaneous flaps used for mandibular reconstruction: clinical techniques and treatment considerations
Draenert FG et al. · Head & face medicine, 2010
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 27, 2026 · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.