Американское общество гирудотерапии

Прямые ингибиторы тромбина

Direct thrombin inhibitors

Обзор в журнале Nouvelle revue francaise d'hematologie (1992)

Последнее обновление: 18 июня 2026 г.Рецензент: ASH Editorial Board
Научная статья — обзор доказательствСсылка на статью
Уровень доказательности: Нарративный обзорРазработка лекарственных препаратовMaffrand JP · Nouvelle revue francaise d'hematologie, 1992

Аннотация

Thrombin not only plays an important role in thrombosis and haemostasis but may also be involved in other pathological situations such as the progression of atherosclerotic plaque formation, inflammatory response and neurodegenerescence. It is therefore important to be able to control the action and/or the generation of this enzyme. With this aim in view, a great number of synthetic or recombinant direct thrombin inhibitors have recently been made. They block either the thrombin catalytic site or an anion-binding exosite which is a recognition site for some of its substrates (fibrinogen, thrombin receptor, thrombomodulin, heparin cofactor II) or act on both sites. Some of these inhibitors have revealed a number of advantages over heparin in experimental animal models of thrombosis and haemorrhagic risk. On-going clinical studies with some candidates will establish their real interest for patients.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Тип публикацииJournal ArticleReview
Индексированные термины MeSHAmino Acid SequenceAnticoagulantsAntithrombinsBinding SitesFibrinolytic AgentsHemostasisHirudinsHumansMolecular Sequence DataPeptide FragmentsRecombinant ProteinsSerine Proteinase Inhibitors

Резюме

Обзор посвящен прямым ингибиторам тромбина, созданным для контроля активности этого фермента, участвующего не только в тромбозе и гемостазе, но, возможно, и в прогрессировании атеросклеротических бляшек, воспалительном ответе и нейродегенерации. Рассмотрены синтетические и рекомбинантные препараты, блокирующие каталитический центр тромбина, анион-связывающий экзосайт (участок узнавания фибриногена, рецептора тромбина, тромбомодулина, кофактора II гепарина) либо оба сайта. В экспериментальных моделях у животных некоторые ингибиторы показали преимущества перед гепарином в отношении тромбоза и геморрагического риска; реальную ценность препаратов для пациентов покажут продолжающиеся клинические исследования.

Почему это важно для гирудотерапии

Этот обзор рассматривает прямые ингибиторы thrombin, отмечая, что thrombin управляет не только тромбозом и гемостазом, но также прогрессированием бляшек, воспалением и нейродегенерацией, и что было разработано множество синтетических и рекомбинантных ингибиторов, которые блокируют каталитический сайт thrombin, его анион-связывающий экзосайт или оба, причём некоторые из них демонстрировали преимущества перед heparin в моделях тромбоза на животных и находились на стадии продолжающегося клинического изучения. Это напрямую относится к истории секретома медицинской пиявки, поскольку hirudin, характерный антикоагулянт пиявки, является прототипическим прямым ингибитором thrombin, объединяющим оба механизма — связывание с каталитическим сайтом и с экзосайтом, — которые описывает обзор, помещая молекулы, полученные из пиявок, в более широкий фармакологический класс. Будучи нарративным обзором, он обобщает и интерпретирует работы других, а не сообщает оригинальные данные, и он предшествует клиническому созреванию этого класса препаратов, поэтому его следует читать как исторический контекст для фармакологии ингибиторов thrombin, а не как доказательство исходов для какого-либо конкретного агента или для гирудотерапии.

Цитирование

Direct thrombin inhibitors.

Maffrand JP · Nouvelle revue francaise d'hematologie, 1992

Связанный клинический контекст

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Похожие исследования

Другие рецензируемые исследования в разделе «Разработка лекарственных препаратов».

Все исследования, проанализированные ASH →

Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.