Сравнение исходов артериального анастомоза «конец в бок» и «конец в конец» при аутологичной реконструкции молочной железы перфорантным лоскутом на глубокой нижней надчревной артерии (DIEP): протокол исследования DIEP-ES

BACKGROUND: End-to-end anastomosis to the internal mammary artery (IMA) is the current standard anastomosis technique for women undergoing autologous breast reconstruction with deep inferior epigastric perforator (DIEP) flap. This approach fails to preserve the length of the IMA, compromising its availability for cardiac surgery use in women who develop coronary heart disease. A viable alternative may be end-to-side anastomosis, but data on its feasibility is currently lacking. METHODS: This pilot study will involve 60 patients at a single-center institute over approximately 24 months. Inclusion criteria are female sex, age >18 years, history of breast cancer, and eligibility for unilateral autologous DIEP breast reconstruction. Exclusion criteria include patients with a legal guardian, inability to consent, and history of blood clotting disorders or hypercoagulability. Data will be collected at 2 weeks, 6 weeks, 6 months, and 1-year post-surgery. The primary outcome is "major complication" of the recipient site, including anastomotic insufficiency, arterial thrombosis, hematoma, reoperation, or flap loss. Secondary outcomes are abdominal perfusion and major donor site complications, such as wound healing disorders. Patient satisfaction will be assessed using the SF-36 and BREAST-Q (reconstructive module) questionnaires. STUDY STATUS: The DIEP-ES study has begun enrolment in February 2023. As this is an ongoing trial, no results have been gathered yet. The results will be reported upon completion of the study. We anticipate that the primary and secondary outcomes of the end-to-side approach will be comparable to the accepted standard of care, i.e., end-to-end anastomoses. CONCLUSIONS: End-to-side anastomosis may be a safe alternative for DIEP breast reconstruction, especially for patients at risk for coronary heart disease. This pilot study aims to evaluate the feasibility and safety of the end-to-side anastomosis technique in DIEP-flap breast reconstruction. The preliminary findings will inform the design of future multicentric trials to confirm the efficacy of this approach.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Протокол пилотного одноцентрового исследования (60 пациенток, около 24 мес; набор начат в феврале 2023 г.) односторонней аутологичной реконструкции молочной железы DIEP-лоскутом. Изучается артериальный анастомоз «конец-в-бок» с внутренней грудной артерией, сохраняющий её длину для возможной кардиохирургии. Первичная конечная точка — тяжёлые осложнения реципиентной зоны: несостоятельность анастомоза, артериальный тромбоз, гематома, реоперация или потеря лоскута. Ожидается, что «конец-в-бок» будет сопоставим со стандартным «конец-в-конец»; результаты ещё не получены и лягут в основу будущих многоцентровых исследований.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)

Все исследования, проанализированные ASH →