Отсроченная тотальная реплантация волосистой части головы после катастрофического взрыва: успех при двусторонних однососудистых анастомозах

Total scalp avulsion is a rare but severe injury that challenges both functional and aesthetic recovery. Microsurgical replantation is the gold standard treatment, though outcomes may be affected by prolonged ischemia and vascular complications. This case report details successful scalp replantation following a 15-hour ischemia period and delayed intervention, requiring comprehensive management. A 23-year-old woman presented with complete scalp avulsion 6 hours postinjury, caused by hair entanglement in a rotary turbine. Surgery was delayed to 12 hours postinjury due to the Beirut blast. Bilateral superficial temporal arteries and veins were anastomosed, and perfusion was restored 3 hours after the operation began. Postoperative venous congestion was managed successfully with re-exploration and vein grafting. Skin necrosis in the occipital and frontotemporal areas was managed with debridement, split-thickness skin grafting, and later, secondary reconstruction using tissue expanders and local advancement flaps. Despite using single-vessel anastomoses on both sides, the patient had excellent perfusion and successful replantation, highlighting the redundancy of the scalp's vascular network. Four years follow-up showed complete hair regrowth, no residual alopecia, and partial recovery of frontalis muscle function, despite the absence of direct nerve repair. Scar revision and fat grafting enhanced aesthetic outcomes, and no further complications were observed. This case demonstrates that, even with limited vascular repair, successful scalp replantation is achievable under challenging conditions. Our findings suggest that a streamlined approach may be advantageous in time-sensitive situations, provided meticulous surgical technique and vigilant postoperative care are maintained.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Описан случай полной скальпированной травмы у 23-летней женщины вследствие наматывания волос на вращающуюся турбину; из-за взрыва в Бейруте операция отложена до 12 ч после травмы, ишемия — 15 ч. Выполнены двусторонние анастомозы поверхностных височных артерий и вен, перфузия возобновлена через 3 ч от начала операции; венозный застой устранён ревизией и пластикой венозного трансплантата. Через 4 года отмечены полный рост волос и частичное восстановление лобной мышцы без прямого нервного шва. Авторы заключают, что успешная реплантация возможна даже при ограниченной сосудистой реконструкции.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)

Все исследования, проанализированные ASH →