Клиническое значение случайно выявленной венозной тромбоэмболии у онкологических пациентов
Clinical implications of incidental venous thromboembolism in cancer patients
Субанализ данных рандомизированного контролируемого исследования в журнале The European respiratory journal (2020)
Аннотация
INTRODUCTION: In cancer patients, current guidance suggests similar treatment for incidental and symptomatic venous thromboembolism (VTE), mainly based on retrospective data. We aimed to evaluate anticoagulant therapy in cancer patients with incidental and symptomatic VTE. METHODS: The Hokusai VTE Cancer Study was a randomised controlled trial comparing edoxaban with dalteparin for cancer-associated VTE. The primary outcome was the composite of first recurrent VTE or major bleeding. Secondary outcomes included major bleeding, recurrent VTE and mortality. Outcomes in patients with incidental and symptomatic VTE were evaluated during the 12-month study period. RESULTS: 331 patients with incidental VTE and 679 patients with symptomatic VTE were enrolled, of whom the index event was confirmed by an independent radiologist. Median durations of anticoagulant treatment were 195 and 189 days, respectively. In patients with incidental VTE, the primary outcome occurred in 12.7% of patients, major bleeding in 6.6% of patients and recurrent VTE in 7.9% of patients. Out of the 26 VTE recurrences in patients with incidental VTE, five (31%) were incidental, seven (44%) were symptomatic and four (25%) were deaths for which pulmonary embolism could not be ruled out. In patients with symptomatic VTE, the primary outcome occurred in 13.8% of patients, major bleeding in 4.9% of patients and recurrent VTE in 10.9% of patients. All-cause mortality was similar in both groups. CONCLUSION: Clinical adverse outcomes are substantial in both cancer patients with incidental and symptomatic VTE, supporting current guideline recommendations that suggest treating incidental VTE in the same manner as symptomatic VTE.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
В субанализе рандомизированного исследования Hokusai VTE Cancer (сравнение эдоксабана и далтепарина при ВТЭ у онкологических больных) сопоставлены 331 пациент со случайно выявленной и 679 с симптомной ВТЭ. За 12 мес. первичная конечная точка (рецидив ВТЭ или большое кровотечение) зарегистрирована у 12,7% и 13,8%, большие кровотечения — у 6,6% и 4,9%, рецидивы ВТЭ — у 7,9% и 10,9% соответственно; общая смертность не различалась. Неблагоприятные исходы существенны в обеих группах, что поддерживает рекомендации лечить случайно выявленную ВТЭ так же, как симптомную.
Почему это важно для гирудотерапии
Опираясь на рандомизированное исследование Hokusai VTE Cancer (edoxaban против dalteparin), этот анализ сравнивал 331 онкологического пациента со случайно выявленной VTE и 679 с симптоматической VTE, обнаружив существенные неблагоприятные исходы в обеих группах (составная конечная точка рецидивирующей VTE или большого кровотечения 12,7% против 13,8%) и поддерживая рекомендацию руководств лечить случайно выявленную VTE так же, как симптоматическую VTE. Для ASH это соотносится с проблемой ассоциированного с раком тромбоза, где баланс между кровотечением и тромбообразованием особенно деликатен — тот же баланс, который делает механистически отличные, происходящие от пиявки антикоагулянтные пептиды продолжающимся интересом в поиске лекарств. Честная оговорка: хотя он и получен из данных RCT, это вторичный подгрупповой анализ, сравнивающий два фармацевтических антикоагулянта; он не задействует пиявок, не делает никаких утверждений о гирудотерапии и не может быть представлен как доказательство в пользу лечения на основе пиявок.
Связанные соединения в реестре ASH
Синтетические препараты, связанные с темой данной статьи. Они действуют на те же мишени, что и молекулы из пиявки, но не получены из пиявки:
Цитирование
Clinical implications of incidental venous thromboembolism in cancer patients.
Mulder FI et al. · The European respiratory journal, 2020
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.