Современные данные о послеоперационном мониторинге микрососудистых свободных лоскутов: систематический обзор

BACKGROUND: Despite a plethora of monitoring techniques reported in the literature, only a small number of studies directly address clinical relevant end points, such as the flap salvage rate and false-positive rate. METHOD: We conducted a systematic review of current evidence regarding the postoperative monitoring of microvascular free-tissue transfer via extensive electronic and manual search and perusing databases, such as PubMed, Cochrane, American College of Physicians (ACP) Journal Club, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Excerpta Medica Database (EMBASE), and Ovid MEDLINE. The included literature (n = 184 publications) was critically appraised using March 2009 Oxford Centre for Evidence-Based Medicine definitions, focusing on the evidence for the efficacy of each technique in improving the flap salvage rate of compromised flaps. RESULT: There is a paucity of outcome-based studies, with only implanted Doppler probes, near-infrared spectroscopy, laser Doppler flowmetry, quantitative fluorimetry, and digital photography assessment using smartphones having been demonstrated in comparative studies to improve flap salvage rate. Currently, the implantable Doppler probe is the technique with the largest number of comparative studies and case series to demonstrate its effectiveness compared with clinical monitoring. CONCLUSIONS: Future studies need to evaluate the most promising monitoring techniques further with a focus on assessing clinically relevant outcomes, such as the flap salvage rate and the false-positive rate, and not simple clinical series reporting patient and physician satisfaction.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

В систематическом обзоре 184 публикаций оценивали эффективность методов послеоперационного мониторинга микрососудистых свободных лоскутов с точки зрения частоты их спасения и ложноположительных результатов. Сравнительные исследования показали улучшение частоты спасения лоскутов лишь для имплантируемых допплер-зондов, ближней инфракрасной спектроскопии, лазерной допплер-флоуметрии, количественной флуориметрии и цифровой фотографии со смартфоном. Наибольшее число сравнительных исследований и серий случаев, подтверждающих эффективность по сравнению с клиническим наблюдением, накоплено для имплантируемого допплер-зонда. Авторы подчёркивают необходимость дальнейших исследований с акцентом на клинически значимые исходы.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)

Все исследования, проанализированные ASH →