Американское общество гирудотерапии

Церебральный венозный тромбоз с вовлечением вены Лаббе и левого сигмовидного синуса у пациентки с иммунной тромбоцитопенией, получавшей ромиплостим: клинический случай и обзор литературы

Cerebral Venous Thrombosis Involving the Vein of Labbé and Left Sigmoid Sinus in a Patient With Immune Thrombocytopenia Treated With Romiplostim: A Case Report and Literature Review

Клинический случай и обзор литературы в журнале Cureus (2026)

Последнее обновление: 18 июня 2026 г.Рецензент: ASH Editorial Board
Научная статья — обзор доказательствСсылка на статью
Уровень доказательности: Описание случаяКлинические исследованияBerrocal C et al. · Cureus, 2026

Аннотация

Cerebral venous thrombosis is an uncommon but potentially serious condition primarily affecting young women. Thrombosis of the vein of Labbé is a rare site of thrombosis linked to hemorrhagic venous infarction. Thrombotic events have been reported in patients with chronic primary immune thrombocytopenia (ITP) treated with thrombopoietin receptor agonists (TPO-RAs). A 33-year-old woman with chronic ITP, treated with romiplostim for five years, presented with a progressively worsening occipital headache and a generalized seizure. Computed tomography showed a left parietotemporal intraparenchymal hemorrhage. Magnetic resonance imaging and venography confirmed left sigmoid sinus thrombosis and a hemorrhagic venous infarction caused by thrombosis of the vein of Labbé, along with signs indicating a previous superior sagittal sinus thrombosis. Romiplostim was discontinued after the event, and anticoagulation, along with corticosteroids, was started due to a decline in platelet count. Common causes of cerebral venous thrombosis were investigated and ruled out. The patient was discharged asymptomatic on hospital day 12 and was seen for outpatient follow-up. This case highlights a rare presentation of Labbé vein thrombosis in the setting of long-term use of TPO-RAs and supports a possible association.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Тип публикацииCase ReportsJournal Article

Резюме

Описан случай 33-летней женщины с хронической иммунной тромбоцитопенией, получавшей ромиплостим пять лет и поступившей с нарастающей затылочной головной болью и генерализованным судорожным приступом. КТ выявила внутримозговое кровоизлияние; по данным МРТ и венографии, тромбоз левого сигмовидного синуса и геморрагический венозный инфаркт вследствие тромбоза вены Лаббе сочетались с признаками перенесённого тромбоза верхнего сагиттального синуса. Ромиплостим отменён, назначены антикоагулянт и кортикостероиды; другие причины исключены. Выписана без симптомов на 12-е сутки; случай указывает на возможную связь с агонистами рецепторов тромбопоэтина.

Почему это важно для гирудотерапии

В этом описании случая с обзором литературы описывается 33-летняя женщина с хронической иммунной тромбоцитопенией (ITP), которую в течение пяти лет лечили агонистом рецептора тромбопоэтина romiplostim и у которой развился церебральный венозный тромбоз с вовлечением вены Лаббе и левого сигмовидного синуса с геморрагическим венозным инфарктом; приём romiplostim был прекращён, начаты антикоагуляция и кортикостероиды, и она была выписана бессимптомной на 12-й день, при этом авторы утверждают, что случай подтверждает возможную связь между длительным применением агониста рецептора TPO и тромбозом. Для гирудотерапии это напоминание о том, что венозный тромбоз может парадоксальным образом провоцироваться повышающими уровень тромбоцитов методами лечения и может сосуществовать с низким числом тромбоцитов — сочетание, требующее крайней осторожности перед любой процедурой, вызывающей локальное кровотечение, такой как постановка пиявок. Как единичное описание случая, оно может предполагать, но не устанавливать причинность, и не связано с гирудотерапией; оно включено лишь как иллюстративный контекст венозного тромбоза.

Цитирование

Cerebral Venous Thrombosis Involving the Vein of Labbé and Left Sigmoid Sinus in a Patient With Immune Thrombocytopenia Treated With Romiplostim: A Case Report and Literature Review.

Berrocal C et al. · Cureus, 2026

Связанный клинический контекст

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Похожие исследования

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».

Все исследования, проанализированные ASH →

Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.