Церебральный венозный тромбоз с вовлечением вены Лаббе и левого сигмовидного синуса у пациентки с иммунной тромбоцитопенией, получавшей ромиплостим: клинический случай и обзор литературы
Cerebral Venous Thrombosis Involving the Vein of Labbé and Left Sigmoid Sinus in a Patient With Immune Thrombocytopenia Treated With Romiplostim: A Case Report and Literature Review
Клинический случай и обзор литературы в журнале Cureus (2026)
Аннотация
Cerebral venous thrombosis is an uncommon but potentially serious condition primarily affecting young women. Thrombosis of the vein of Labbé is a rare site of thrombosis linked to hemorrhagic venous infarction. Thrombotic events have been reported in patients with chronic primary immune thrombocytopenia (ITP) treated with thrombopoietin receptor agonists (TPO-RAs). A 33-year-old woman with chronic ITP, treated with romiplostim for five years, presented with a progressively worsening occipital headache and a generalized seizure. Computed tomography showed a left parietotemporal intraparenchymal hemorrhage. Magnetic resonance imaging and venography confirmed left sigmoid sinus thrombosis and a hemorrhagic venous infarction caused by thrombosis of the vein of Labbé, along with signs indicating a previous superior sagittal sinus thrombosis. Romiplostim was discontinued after the event, and anticoagulation, along with corticosteroids, was started due to a decline in platelet count. Common causes of cerebral venous thrombosis were investigated and ruled out. The patient was discharged asymptomatic on hospital day 12 and was seen for outpatient follow-up. This case highlights a rare presentation of Labbé vein thrombosis in the setting of long-term use of TPO-RAs and supports a possible association.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Описан случай 33-летней женщины с хронической иммунной тромбоцитопенией, получавшей ромиплостим пять лет и поступившей с нарастающей затылочной головной болью и генерализованным судорожным приступом. КТ выявила внутримозговое кровоизлияние; по данным МРТ и венографии, тромбоз левого сигмовидного синуса и геморрагический венозный инфаркт вследствие тромбоза вены Лаббе сочетались с признаками перенесённого тромбоза верхнего сагиттального синуса. Ромиплостим отменён, назначены антикоагулянт и кортикостероиды; другие причины исключены. Выписана без симптомов на 12-е сутки; случай указывает на возможную связь с агонистами рецепторов тромбопоэтина.
Почему это важно для гирудотерапии
В этом описании случая с обзором литературы описывается 33-летняя женщина с хронической иммунной тромбоцитопенией (ITP), которую в течение пяти лет лечили агонистом рецептора тромбопоэтина romiplostim и у которой развился церебральный венозный тромбоз с вовлечением вены Лаббе и левого сигмовидного синуса с геморрагическим венозным инфарктом; приём romiplostim был прекращён, начаты антикоагуляция и кортикостероиды, и она была выписана бессимптомной на 12-й день, при этом авторы утверждают, что случай подтверждает возможную связь между длительным применением агониста рецептора TPO и тромбозом. Для гирудотерапии это напоминание о том, что венозный тромбоз может парадоксальным образом провоцироваться повышающими уровень тромбоцитов методами лечения и может сосуществовать с низким числом тромбоцитов — сочетание, требующее крайней осторожности перед любой процедурой, вызывающей локальное кровотечение, такой как постановка пиявок. Как единичное описание случая, оно может предполагать, но не устанавливать причинность, и не связано с гирудотерапией; оно включено лишь как иллюстративный контекст венозного тромбоза.
Цитирование
Cerebral Venous Thrombosis Involving the Vein of Labbé and Left Sigmoid Sinus in a Patient With Immune Thrombocytopenia Treated With Romiplostim: A Case Report and Literature Review.
Berrocal C et al. · Cureus, 2026
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.